У 194 обследованных больных (87,8%) ректальная температура была монофазной и свидетельствовала об отсутствии продукции прогестерона, оказывающего гипертермическое действие на терморегулирующие центры гипоталамуса. У 27 больных была выявлена двухфазная базальная температура, причем у 3 больных гипертермическая фаза была продолжительностью 11 дней и более. У 13 больных гипертермическая фаза базальной температуры не изменялась по длительности, но запаздывала. У 4 больных выявлено укорочение фазы гипертермического повышения базальной температуры до 4— 10 дней с некоторым запаздыванием, у 2 больных укорочение гипертермической фазы имело место без запаздывания подъема температуры.
У 3 больных зарегистрировано повышение ректальной базальной температуры в момент начала кровотечения или за 1—2 дня до кровотечения при продолжительности гипертермической фазы не более 3 дней. У 2 больных гипертермическая фаза базальной температуры была неотчетливой.
Halbrecht (1945) считает, что короткая гипертермическая фаза базальной температуры обусловлена недостаточной функциональной активностью желтого тела или замедлением овуляции.
П. Коларов и С. Докумов (1964) наблюдали при значительных нарушениях функции желтого тела двухфазный характер базальной температуры, однако гипертермическая фаза была резко укорочена (до 3—4 дней) или имела пониженный характер.
По нашим данным, атипические формы двухфазной базальной температуры не всегда являются следствием неполноценности функции желтого тела. Чрезмерно короткая гипертермическая фаза базальной температуры продолжительностью 1—3 дня, наблюдаемая нами у 3 больных или в момент кровотечения, или за 1—2 дня до его начала, свидетельствует об отсутствии овуляции.
Мы разделили мнение Benjamin (1960), что базальная температура, несмотря на известные вариации, достаточно точно свидетельствует о функциональном состоянии яичников при нарушении менструального цикла.
По данным литературы, возникновению нарушений гормонального гомеостаза при дисфункциональных маточных кровотечениях способствуют самые разнообразные этиологические моменты: возрастные особенности
организма, хронические воспалительные процессы половых органов, нервно-психические факторы, расстройства функций некоторых органов внутренней секреции, острые и хронические инфекционные заболевания, профессиональные вредности, неблагоприятные материально-бытовые условия и др.
Из обследованных нами больных 61,4% (381 больная) перенесли в прошлом различные инфекционные заболевания. По возрасту эти больные распределялись следующим образом: в пубертатном возрасте было 78 больных (86,7%), в репродуктивном — 129 (65,6%), в климактерическом — 174 (52,2%).
В группе больных пубертатного возраста процент женщин, перенесших острые и хронические инфекционные заболевания, был значительно выше (86,7), чем в других возрастных группах.
Показатель статистической разницы (Р<0,01) указывает на достоверное увеличение числа перенесенных инфекционных заболеваний у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями пубертатного возраста по сравнению с группой больных репродуктивного и климактерического возраста.
К. В. Захарьина и соавторы (1957), Е. А. Беляева (1962), Э. Н. Синдеева (1965) и другие авторы также придают большое значение в этиологии ювенильных кровотечений перенесенным инфекционным заболеваниям.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7