А. А. Гусева и И. Г. Прокопенко (1953), исследовав яичники у 21 девочки в возрасте от 4 месяцев до 7 лет и у 11 женщин в возрасте 27—65 лет, умерших от острых инфекционных заболеваний, установили изменения в фолликулярном аппарате, расстройства кровообращения и изменения в сосудах половых органов. Авторы высказали предположение о связи этих изменений с общим тяжелым инфекционным процессом.
По мнению Kremling и Eckert (1957), инфекционные заболевания могут вызывать нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы и периферической нервной системы, в результате чего может наступить ановуляция.
Ю. А. Крупко-Большова и Е. А. Битенбиндер (1958) во время эпидемии гриппа наблюдали увеличение частоты ювенильных маточных кровотечений в 4 раза. Изменения менструальной функции у этих больных выражались в увеличении количества дней менструации, усилении менструального кровотечения и укорочении менструального цикла. В дальнейших исследованиях Ю. А. Крупко-Большова (1960) у зараженных вирусным гриппом лабораторных животных обнаружила в яичниках дегенеративные изменения фолликулярного аппарата, гиперемию сосудов и кровоизлияния в строму. В матке имелась картина отека и гиперплазии эндометрия. Отмеченные изменения соответствовали тяжести и длительности инфекционного процесса.
Как указывает Н. И. Гращенков (1957), при вирусном гриппе могут возникнуть не только функциональные, но и морфологические изменения в ядрах гипоталамической области. Следовательно, причиной дисфункциональных маточных кровотечений наряду с изменениями в яичниках, наступившими при вирусном гриппе, могут быть и нарушения функции гипоталамуса.
Для выяснения значения перенесенных острых и хронических инфекционных заболеваний в этиологии дисфункциональных маточных кровотечений мы сравнили группу больных пубертатного возраста с группой здоровых девушек. Оказалось, что процент инфекционных заболеваний у больных первой группы несколько выше, чем у больных второй группы, но статистическое увеличение процента перенесших инфекционные заболевания было недостоверным. Однако это не означает, что перенесенные острые и хронические инфекционные болезни не могут способствовать возникновению дисфункциональных маточных кровотечений.
По нашим наблюдениям, воспалительные заболевания матки и придатков были диагностированы у 7,6% больных репродуктивного и у 8,7% больных климактерического возраста.
Согласно данным С. Г. Хаскина (1961), из 300 больных репродуктивного возраста, находившихся на стационарном лечении по поводу дисфункциональных маточных кровотечений, 86 (28,6%) ранее перенесли различные гинекологические заболевания.
Wahlen (1950) обнаружил перенесенные в прошлом гинекологические заболевания у 29 (5%) из 563 больных, обследованных в клинике по поводу дисфункциональных маточных кровотечений. Таким образом, воспалительные заболевания половых органов могут в ряде случаев являться причиной дисфункциональных маточных кровотечений. Среди других этиологических факторов наиболее частой непосредственной причиной заболевания обследованных нами больных было нервно-психическое потрясение.
Многие авторы (Zuckerman, 1949; М. А. Даниахий и др., 1964; К. Н. Жмакин и др., 1966, и др.) подчеркивают большое значение в возникновении дисфункциональных маточных кровотечений нарушений деятельности центральной нервной системы. Согласно данным М. Д. Моисеенко (1961), из 221 женщины, страдавшей дисфункциональными маточными кровотечениями, у 64 (29%) непосредственной причиной кровотечения были тяжелые психические переживания. По сообщению Г. И. Довженко (1957), из 250 больных с дисфункциональными маточными кровотечениями у 134 заболеванию предшествовали эмоциональные переживания и психические травмы.
Г. М. Лещинюк (19656) и Е. А. Дорогова (1966) большую роль в этиологии и патогенезе гипоталамо-гипофизарных расстройств, сопровождающихся дисфункциональными маточными кровотечениями, отводят нарушениям функционального состояния центральной нервной системы вследствие механической травмы или перенесенных ранее нейроинфекций.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7