Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь (синоним: вибрационный ангионевроз) — это профессиональное заболевание, возникающее при длительном контакте с высокими уровнями вибрации.

Вредное действие вибрации на организм зависит от силы и спектра вибрации, от длительности непрерывного контакта в течение рабочей смены, площади тела рабочего, соприкасающейся с вибрирующими поверхностями или инструментами, от состояния организма и индивидуальной чувствительности.

Усиливают действие вибрации высокие уровни шума, охлаждение, вынужденное положение тела, мышечное напряжение, монотонная работа, отдача инструментов ударного действия.

Вибрационная болезнь отличается большим разнообразием симптомов, зависящих от места приложения вибрации и от ряда сопутствующих производственных факторов. В основе заболевания лежат рефлекторные воздействия вибрации на различные отделы периферической и центральной нервной системы.

Различают местное и общее действие вибрации. Вибрация, передающаяся рукам работающего ручными механизированными инструментами, оказывает местное воздействие. При колебании рабочего места (пола, сиденья) действию вибрации подвергается весь организм — воздействие вибрации общее.

Вибрационная болезнь, вызванная местным воздействием вибрации при работе ручными механизированными инструментами с частотами 35 Гц и выше, характеризуется спазмом капилляров пальцев руки, постепенно захватывающим сосуды кисти, и нарушением чувствительности (болевой, вибрационной, температурной). Вне приступов ангиоспазма кисти отечны, цианотичны, пальцы немеют, теряют способность удерживать предметы.



При работе ручными инструментами и оборудованием с частотами 35 Гц и ниже изменения развиваются в нервно-мышечном и костно-суставном аппарате без спазма сосудов (атрофия мышц, деформация пальцев, суставов, ломкость ногтей, миофасцикулиты, тендовагиниты, болезненность по ходу нервов и сплетений).

При вибрационной болезни, вызванной общим воздействием вибрации, основные симптомы отмечаются со стороны центральной и вегетативной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, повышенная утомляемость, раздражительность, боли в пояснице, желудке, груди. Возможны функциональные нарушения деятельности эндокринных желез (гипертиреоз, нарушение менструального цикла), внутренних органов, обменных процессов.

Диагноз вибрационная болезнь ставят на основании клинических симптомов с учетом характеристики условий труда, в которой указывается время (стаж работы), контакт с вибрацией и ее уровни с учетом спектра.

Лечение эффективно в начальных стадиях. Показаны препараты сосудорасширяющего и ганглиоблокирующего действия, витамины, физиотерапия, лечебная гимнастика, курортное лечение. Лечение вибрационной болезни следует сочетать с рациональным трудоустройством (перевод на работу, не связанную с действием вибрации).

Профилактика вибрационной болезни включает комплекс мероприятий, изложенных в «Санитарных нормах и правилах при работе с инструментами, механизмами и оборудованием, создающими вибрации, передаваемые на руки работающих, и по ограничению общей вибрации рабочих мест», утвержденных главным санитарным врачом СССР 13 мая 1966 г., № 626—66 и 627 — 66. К работе с вибрирующим оборудованием допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие противопоказаний (заболевания нервной системы).

Суммарное время контакта с вибрацией не должно превышать 2/3 времени рабочей смены. Температура в помещении должна быть не ниже 16°. Запрещаются сверхурочные работы.

Уменьшение времени контакта с вибрацией достигается путем освоения смежных профессий, не связанных с воздействием вибрации. Рекомендуются: лечебная гимнастика, массаж, гидропроцедуры, ежедневный прием витаминов В1 и С.

Рабочие должны подвергаться периодическим медицинским обследованиям не реже 1 раза в год.