Дерматиты

Дерматиты — заболевания кожи (преимущественно воспалительные), возникающие под влиянием воздействия на нее разнообразных внешних факторов (физических, химических, механических и др.). Наличие экзогенного раздражителя является главным условием для возникновения дерматитов, в отличие от токсидермий (см.).

Различают острую и хроническую формы дерматита. Характерной особенностью острого дерматита является возникновение его на месте приложения раздражителя, вслед за прекращением действия которого начинается обратное развитие воспалительного процесса. Дерматит сопровождается ощущением жжения, болезненности, жара, зуда. Ведущими клиническими симптомами являются выраженный отек и краснота, резко отграниченные от здоровой кожи, без тенденции к распространению. На этом фоне могут появиться пузыри или пузырьки; вскрываясь, они образуют эрозивные участки, поверхность которых ссыхается в корки. При действии высоких или низких температур, концентрированных кислот может развиться некроз с последующим образованием струпа, язвы, рубца.



Хронический дерматит обусловлен длительным воздействием относительно слабых раздражителей (трение бандажом, корсетом, расчесы вследствие зуда) и характеризуется небольшой краснотой, пигментацией, незначительной инфильтрацией кожи, утолщением ее и шелушением.

Дерматиты бывают артифициальные (простые) и аллергические.

Артифициальные дерматиты возникают сразу же от воздействия облигатных раздражителей, т. е. таких, которые обязательно вызывают дерматит (например, электрический ток, крепкие кислоты или щелочи и др.).

Аллергические дерматиты возникают только у людей, имеющих повышенную чувствительность (сенсибилизацию) к тем или иным раздражителям (лекарственным или химическим веществам, солнечным лучам и др.). Подобные раздражители называют факультативными (необязательными), так как аллергический дерматит развивается только при их повторном воздействии на кожу, вследствие возникшей сенсибилизации организма (см. Аллергия).  Клинически для аллергического дерматита характерны экземоподобная картина и длительный инкубационный период (от 5—6 дней до нескольких недель). Могут возникать вторичные аллергические сыпи.

Дерматиты актинические возникают от действия ультрафиолетовых лучей (солнечных или искусственных). На открытых участках кожи спустя 3— 6 час. после действия солнечных лучей появляется отечная эритема, сопровождающаяся ощущением жжения или зуда и достигающая максимума через 12—24 часа. В более тяжелых случаях на эритематозном фоне появляются пузырьки и пузыри, после вскрытия которых образуются эрозии, оставляющие после заживления пигментацию. Могут возникнуть некротические язвенные участки, заживающие рубцом; нередко наблюдаются общие расстройства: недомогание, лихорадка и т. д. Повторное и длительное (многие годы) облучение солнцем даже у людей с отсутствием сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам вызывает изменения кожи на открытых участках (лицо, шея, предплечья и тыл кистей): стойкую пигментацию, сухость, потерю   эластичности,   морщины.



Лечение: в случаях острого воспаления применяют борную, резорциновую или другие примочки (см.) в течение 2—3 дней, затем кортикостероидные мази (синалар, оксикорт и др.); при отсутствии мокнутия и отека — крем Унны (ланолин, вазелин по 20,0 г, дистиллированная вода 10,0 г), кортикостероидные мази. Профилактика: людям с повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам следует избегать пребывания на солнце, носить широкополые шляпы, пользоваться защитными мазями с хинином, салолом, парааминобензойной кислотой, кремами «Луч», «Весенний» и др. При использовании ультрафиолетовых лучей в лечебных целях предварительно определяют - чувствительность кожи биодозиметром.

Дерматиты от электрического тока характеризуются некрозом ткани в области действия тока, прогрессирующим в течение нескольких дней после электротравмы, отсутствием воспалительной реакции, безболезненностью, медленным и вялым течением. Волосы остаются непораженными. Принцип лечения заключается в защите поврежденной кожи от всяких внешних воздействий, поэтому применяют каркасные повязки. Хирургическое удаление некротических масс, а также наложение повязок и мазей противопоказано.

Профилактика: соблюдение технических правил защиты при работе с электрическим током.

  • Дерматиты медикаментозные
  • Дерматиты травматические или механические
  • Дерматиты от химических веществ
  • Дерматит от растений