Пороки развития проявляются как отсутствием пузыря, так и полным или частичным отсутствием протоков или недоразвитием их.
Воспаление желчного пузыря и желчных протоков — см. Холангит, Холецистит.
Паразиты. В желчных путях встречаются печеночная двуустка, аскариды, острицы, эхинококк, лямблии.
Дискинезии желчных путей — расстройство двигательной функции отдельных частей желчных путей, включая и сфинктер Одди. Чрезмерное возбуждение блуждающего нерва приводит к усиленному сокращению желчного пузыря и гипертрофии мышечной оболочки, что затрудняет его сокращения и вызывает задержку желчи (гиперкинетическая форма). Усиленное раздражение симпатического нерва приводит к атонии. Развивается другой тип застоя — атонический желчный пузырь.
Дискинезии желчных путей встречаются у людей с различными вегетативно-нервными нарушениями. Дискинезии желчных путей способствуют образованию желчных камней, развитию воспалительных процессов.
Гиперкинетический желчный пузырь проявляется кратковременными коликообразными болями, не сопровождающимися повышением температуры. В дуоденальном содержимом отсутствуют признаки воспаления. Атонический желчный пузырь проявляется также болями в правом подреберье. Боли тупые, длительные, ослабевают по мере уменьшения застоя желчи: после еды, зондирования, приема минеральных вод. При дуоденальном зондировании получают темную, похожую на деготь желчь.
Лечение — регулярный прием пищи, борьба с запорами, назначение минеральных вод (ессентуки № 4, 17, джермук, арзни), седативных средств (препараты валерианы, бромиды и др.).
При гиперкинетических формах — прием спазмолитических средств: папаверин (0,06 г 3 раза в день), платифиллин (0,002 г 3 раза в день), экстракт белладонны (0,015 г 3 раза в день). Физиотерапевтические процедуры: гальванический воротник по Щербаку, ионофорез с новокаином на область печени, гидротерапия. Показаны занятия лечебной физкультурой, прогулки. Курение запрещается.
Профилактика — регулярное рациональное питание, своевременное лечение колита, секреторномоторных нарушений желудка.