Течение и клинические проявления алкоголизма подростков

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Больной Д., 18 лет. Из анамнеза: отец трагически погиб, когда больному было 2 года. Воспитывался матерью, малограмотной, загруженной работой женщиной, мало уделявшей внимания детям. Имеет сестру и брата, который также злоупотребляет алкоголем.

В физическом отношении развивался правильно, болел редко, в основном простудными заболеваниями. В школу пошел с 7 лет, но учился плохо, без интереса, был неусидчив, не готовил уроков, большую часть времени проводил на улице, домой прибегал только обедать. Пользовался полной свободой и отсутствием контроля со стороны матери, которая мало интересовалась его делами. В первом классе начал курить и впервые попробовал алкогольные напитки в компании более взрослых ребят. После небольшого количества водки появились сильное головокружение, тошнота, рвота, «чуть не умер, откачала соседка». Однако через некоторое время вновь стал употреблять алкоголь, подражая другим членам компании.

Не закончив 5-го класса, бросил школу, начал убегать из дома, бродяжничал, ночевал, где придется. Стал постоянным членом компании подростков, с которыми воровал, играл в азартные игры, регулярно употреблял алкогольные напитки. С 14 лет ежедневно принимал до 200 мл водки после чего ощущал подъем настроения, чувство бодрости, веселья. Активно стремился к этому состоянию. Чтобы раздобыть денег, воровал в садах фрукты и сбывал на базаре. В состоянии опьянения становился вспыльчивым и задиристым, вступал в драки, хулиганил.

Эмоциональной привязанности ни к кому не испытывал, к матери относился равнодушно, близких друзей не имел. Интересовало только то, что доставляло удовольствие, стремился к удовлетворению всех своих желаний, ни в чем себе не отказывал. Но никогда не проявлял настойчивости, предпочитал то, что легко дается, часто менял решения под влиянием окружающих.

В 16-летнем возрасте употреблял уже до 500 мл водки ежедневно. Наутро после протрезвления беспокоили головные боли, разбитость, тошнота, отсутствие аппетита. Для улучшения самочувствия опохмелялся небольшой дозой спиртного. До призыва в армию нигде не работал, неоднократно имел приводы в милицию, дома не жил. В возрасте 18 лет был призван в армию. Но и во время службы любым путем старался раздобыть спиртные напитки, не подчинялся требованиям дисциплины, не хотел продолжать военную службу, часто подвергался наказаниям. Наконец, из-за злоупотребления алкоголем был госпитализирован в психиатрическую больницу.

Психическое состояние: правильно ориентирован в месте, времени и пространстве. Беседует вяло, равнодушно, быстро истощается, отвлекается, оживляется только при упоминании о выпивке. Пьянства не скрывает, но обнаруживает полную некритичность в его оценке. Заявляет, что в употреблении алкоголя «не видит ничего плохого», без выпивки «жить скучно», «нечем заняться». Установки на прекращение пьянства нет. Запас знаний крайне ограничен, событиями окружающей жизни не интересуется, в отделении ленив, бездеятелен, не соблюдает режим. Суждения поверхностные, примитивные.

Диагноз: хронический алкоголизм II стадии у психопатической (неустойчивой) личности. Катамнез: вскоре после армии осужден за воровство, продолжает злоупотреблять алкогольными напитками.