После рождения и отделения от матери ребенок вступает в период новорожденности. Этот период характеризуется адаптацией (приспособлением) к новым условиям внешней среды и особыми состояниями (физиологическая желтуха, половой криз, физиологическая потеря веса), которые встречаются только в этом возрасте. Длительность периода новорожденности зависит от степени зрелости ребенка и у доношенных детей в среднем составляет 2,5—З,5 недели.
Недоношенный ребенок отличается от доношенного не только по внешнему виду. Рождение ребенка раньше окончания нормального срока беременности находит отражение в несовершенстве его внутренних органов и систем, которые в эти сроки еще не готовы к внеутробной жизни. Таким образом, преждевременное рождение ставит ребенка в антифизиологические условия.
Особое значение для недоношенных детей имеют первые дни жизни. В эти сроки часто решается вопрос об их жизнеспособности для того, чтобы они выжили, применяется разнообразная комплексная терапия и создаются специальные условия внешней среды. Поэтому первую неделю жизни недоношенных целесообразно выделить в особый период — период адаптации.
Процесс приспособления к внеутробной жизни у недоношенных детей протекает более тяжело и значительно дольше. В соответствии с этим у них удлиняется период новорожденности. У глубоко недоношенных детей он составляет около полутора-двух месяцев.
- Характеристика общего состояния и особенности нервной системы
- Кожа
- Костная система
- Особенности терморегуляции
- Дыхательная система
- Сердечно-сосудистая система
- Пищеварительная система
- Мочеполовая система
- Водно-минеральный обмен
- Особенности крови
- Иммунитет и реактивность
- Физиологическая потеря веса
- Физиологическая желтуха
Недоношенные новорожденные по своим анатомо-физиологическим особенностям значительно отличаются от здоровых доношенных детей. Функциональные возможности важнейших систем организма у них крайне несовершенны. Это несовершенство зависит от степени недоношенности и более выражено у глубоко недоношенных новорожденных.
Недоношенные дети предрасположены к целому ряду заболеваний и патологических состояний и в первую очередь к пневмонии, рахиту, кровоизлияниям в мозг, приступам асфиксии. У недоношенных детей отмечается плохая регуляция температуры, и они очень подвержены как охлаждению, так и перегреванию. У них часто отмечаются срыгивания и рвота. Физиологическая желтуха протекает длительно и сопровождается высоким уровнем непрямого билирубина. У подавляющего большинства недоношенных детей на 2—3-м месяце жизни, а без соответствующей профилактики и во втором полугодии развивается анемия, известная как анемия недоношенных.
Изучение анатомо-физиологических особенностей недоношенных детей дает возможность правильно организовать их выхаживание.