Степень яркости определяется четырьмя градациями:
I — незначительное усиление яркости эхосигналов по отношению к акустической структуре нормальной предстательной железы;
II — более яркие эхосигналы по сравнению с градацией I, но менее яркие по отношению к градации III;
III — эхогенность одинакова с эхогенностью капсулы предстательной железы;
IV — эхосигналы более яркие, чем сигналы от капсулы железы.
По размерам эхосигналы классифицируются на точечные (менее 2 мм — градация I), размером 2 — 3 мм (градация II), размером 3—4 мм (градация III), размером более 4 мм (градация IV).
Детальный анализ эхоструктуры предстательной железы позволяет выделить характерные эхографические признаки аденомы предстательной железы, включающие гипоэхогенность, которая никогда не прослеживается на эхограммах при раке предстательной железы, градацию IV яркости эхосигналов (при раке предстательной железы превалируют эхосигналы градаций I и II по яркости), эхосигналы размером более 4 мм (при раке предстательной железы превалируют точечные эхосигналы). Кроме того, в большинстве случаев аденомы предстательной железы прослеживаются акустические тени, связанные с кальцификатами в их ткани, которые патогномоничны для аденомы предстательной железы и редко встречаются в ткани рака предстательной железы, для которой характерны микрокальцификаты, расположенные асимметрично в периферических отделах железы. Кальцификаты характеризуются сильными эхосигналами значительной плотности. Кальцификаты в ткани аденомы предстательной железы дают два типа эхосигналов: тип А (одиночные эхосигналы небольших размеров) и тип Б (множественные эхосигналы, сконцентрированные в отдельные крупные участки). До настоящего времени остается неясным, что отражают эхосигналы типа А — истинную кальцификацию в аденоматозной ткани Или же развитие крахмальных зерен в ацинусах небольших гиперпластических узлов. Эхосигналы типа Б отражают более выраженную эхогенность. Они локализуются на границе между периферической зоной предстательной железы и периуретральной аденоматозной тканью и представлены линейными эхо-сигналами. Участки кальцификации больших размеров в ткани аденомы предстательной железы отражаются на эхограммах в виде акустической тени с частичной утратой непрерывности изображения капсулы предстательной железы. Следует отметить высокую частоту камней в предстательной железе. Частота камней в ткани аденомы предстательной железы по эхографическим исследованиям составляет 70 %, в то время как их выявление стандартными рентгенологическими методами составляет 13,8 — 30%. Камни предстательной железы отличаются по своим акустическим свойствам от других внутренних эхосигналов более высокой амплитудой. Они окружены эхосигналами диффузного типа, что, по-видимому, отражает воспалительную реакцию окружающей их ткани. В нормальной предстательной железе камни наиболее часто локализуются во внутреннем отделе железы. Множественные камни определяются в виде эхосигналов линейной формы на фоне сопровождающих их акустических теней, а одиночные камни дают небольшие раздельные эхосигналы. При аденоме предстательной железы камни локализуются кнаружи от аденоматозных узлов и в эхографическом изображении принимают форму цепочки или арки.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9