Авитаминоз (витаминная недостаточность) у детей протекает чаще в виде гиповитаминозов и развивается прежде всего в связи с неполноценным питанием. Эндогенные факторы также занимают большое место в возникновении витаминной недостаточности у детей (диспепсия, энтерит, заболевания печени, дизентерия, корь, туберкулез). Клинические проявления недостаточности некоторых витаминов у детей по сравнению со взрослыми имеют характерные особенности. При А-гиповитаминозе легко развиваются опрелости, трудно поддающиеся излечению. При длительной недостаточности витамина А задерживается рост ребенка и прибавление в весе, снижается сопротивляемость к инфекциям.
В эксперименте на животных проявления недостаточности витамина Н напоминают экссудативный диатез у детей раннего возраста (себорея, шелушение). К-витаминная недостаточность чаще встречается у новорожденных. Иногда наблюдается мелена (см.), кровоизлияния в кожу и внутриорганные кровоизлияния. Развитие анемии алиментарной этиологии у детей раннего возраста связано обычно с недостаточностью витамина В12 и фолиевой кислоты. Назначение указанных витаминов оказывает хороший лечебный эффект.
Профилактика гиповитаминозных состояний у детей. Среди мер профилактики ведущее место занимает организация рационального питания. Необходимое количество витаминов должно быть представлено в пищевом рационе ребенка (см. Вскармливание детей). Суточная потребность в витаминах у здоровых детей в зависимости от возраста определяется следующими дозами (таблица).
При грудном вскармливании, начиная с 5—6-го месяца, материнское молоко не вполне покрывает потребности ребенка. Необходим правильно сбалансированный пищевой рацион с учетом потребности организма ребенка в витаминах.
Суточная потребность детей в витаминах
Возраст детей | А | B1 | B12 | C | B4 | D в ME | B12 в мкг | фолиевая кислота в мг | |
в мг | в ME | в мг | |||||||
До года | 0.5 | 1650 | 0.5 | 1.0 | 30 | 0.5 | 500-1000 | 0.5 | 0.5 |
1—3 года | 1 | 3300 | 1 | 1.5 | 40 | 1 | 500-1000 | 1 | 1 |
4—7 лет | 1.5 | 5000 | 1.5 | 2.5 | 50 | 1.5 | 500-1000 | 2 | 2 |
8—12 лет | 1.5 | 5000 | 1.5 | 3 | 60 | о | До 1000 | 2 | 2 |
13-15 лет | 1.5 | 5000 | 2 | 3 | 70 | 2 | До 1000 | 2 | 2 |