Пиявки

Пиявки — класс кольчатых червей. Большинство пиявок — обитатели пресных вод. По способу питания — кровососущие паразиты или хищники. Наибольшее распространение имеют медицинская пиявка, конская и ложноконская пиявка (рис. 13—17).

медицинские пиявки
Медицинские пиявки: рис. 13 — аптечная; рис. 14 —лечебная; рис. 15 — персидская. Рис. 16. Конская пиявка. Рис. 17. Ложноконская пиявка. (Слева — вид пиявки со спинной стороны, справа — вид с брюшной стороны.)

Медицинских пиявок издавна применяют как кровоизвлекающее и антикоагуляционное средство. Они заселяют мелкие, хорошо прогреваемые солнцем водоемы Кавказа; питаются кровью крупного рогатого скота. Медицинских пиявок разводят на биофабрике в Москве.



Конские П. нападают на животных и людей при купании. Опасны тем, что мелкие молодые пиявки могут присасываться в носоглотке, зеве, гортани, трахее, пищеводе и вызывать затруднения дыхания, глотания; попытки удалить П. инструментально обычно неудачны, часто кончаются горловым кровотечением. Необходимо хирургическое вмешательство.

Лечебное применение пиявок (гирудотерапия) основано на способности пиявок выделять гирудин, который снижает свертываемость крови, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Пиявки широко используются при ряде заболеваний: гипертонической болезни, тромбофлебите, глаукоме и др. Применяют пиявки по 4—6 штук (реже до 20), повторяя при необходимости трудотерапию через 5—6 дней. Ставят  П. вдоль пораженного сосуда при тромбофлебите, на сосцевидные отростки и к затылку при гипертонии, в районе расположения печени — при недостаточности кровообращения, на область сердца — при стенокардии. Кожу предварительно обмывают горячей водой без употребления пахучих веществ (мыла, эфира) и вытирают ватой. Во время процедуры больной должен лежать. Пиявки помещают в пробирку или стакан, которые плотно приставляют к коже, и ждут, пока П. присосется. Если пиявка долго не присасывается, ее нужно заменить. Каждая пиявка в течение 1/3—1 часа насасывает 10—15 мл крови. Если пиявка не отпадает сама или ее нужно снять раньше, следует коснуться головного конца пиявки тампоном, смоченным спиртом. После отпадения П. на ранки накладывают стерильную повязку. Ранки кровоточат от 6 до 24 час, иногда и дольше. Если кровотечение слишком обильно и длительно, применяют давящую повязку; при угрожающем кровотечении, которое обычно связано с пониженной свертываемостью крови больного, необходимы кровоостанавливающие средства; в редких случаях накладывают скобки. Использованные пиявки к повторному применению не пригодны. Противопоказаны пиявки при гипотонии, анемии, истощении, при заболеваниях, характеризующихся пониженной свертываемостью крови, гемолизом.



Пиявки (Hirudinea) — класс преимущественно пресноводных животных из подтипа кольчатых червей; характеризуются ложной кольчатостью и наличием двух присосок на обоих концах тела. Большинство пиявок — паразиты-гематофаги. Лечебное применение имеет представитель отряда челюстных П.— медицинская П. (Hirudo medicinalis). Медицинская П. обитает в пресных водоемах Европы и Азии; размер— 8—12 см, вес зависит от кровенаполнения. Существует три ее разновидности, отличающиеся по окраске и рисунку (цветн. рис. 1—3). Большую часть полости тела занимает пищеварительная система; желудковая кишка, снабженная парными боковыми выростами, служит для депонирования насосанной крови. Голодная П. весом около 2 г может за одно кровососание принять 10—15 мл крови. Дышит через кожу; гермафродит. Оплодотворенные П. осенью на берегах водоемов откладывают коконы — губчатые желтовато-коричневые образования овальной формы. Из них через месяц выходят молодые особи. Развитие без превращения. Медицинские П. разводят в лабораториях.

Лечебное применение пиявок (гирудотерапия, бделлотерапия) основано на способности П. оказывать на организм человека многообразное действие: кровоизвлекающее, болеутоляющее, противовоспалительное и местное антикоагулирующее. Механизм действия пиявок изучен недостаточно, тем не менее гирудотерапия широко используется при гипертонической болезни, тромбофлебите, стенокардии и инфаркте миокарда, при застойной печени, болезнях женской половой сферы, невритах и радикулитах, аппендикулярных инфильтратах, фурункулезе, глаукоме и др. Противопоказаны П. при коллапсе, гипотонии, анемии, повышенной кровоточивости и общем истощении. Применяют П. по 4—12 штук (редко до 20), повторяя при необходимости гирудотерапию через 5—6 дней. Ставят П. на область органа, на который хотят воздействовать: вдоль пораженного сосуда при тромбофлебите, на сосцевидные отростки и к затылку при гипертонии, на область печени при ее застое, на область сердца при стенокардии и т. д. Кожу предварительно протирают спиртом, обмывают горячей водой без употребления пахучих веществ (мыла, эфира) и вытирают сухой ватой. П. помещают в стакан или пробирку, которую плотно приставляют к коже, и ждут, когда она присосется (рис.). Каждая П. в течение 1/2—1 часа насасывает 10—15 мл крови. Если пиявки долго не отпадает, нужно посыпать ее солью или коснуться головного конца тампоном, смоченным спиртом. После отпадения П. на ранки накладывают стерильную повязку. Ранки могут продолжать кровоточить от 6 до 24 часов. Если это кровотечение обильно и длительно, применяют давящую повязку; при угрожающем кровотечении ранку зашивают или накладывают на нее скобку. Использованные П. к повторному применению не пригодны. 

Приставление пиявок: 1 — из стакана; 2 — из пробирки.

медицинские пиявки
Рис. 1 — 3. Разновидности медицинских пиявок. Вид со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны. Рис. 1. Аптечная медицинская пиявка. Рис. 2. Лечебная медицинская пиявка. Рис. 3. Персидская медицинская пиявка. Рис. 4. Конская пиявка. Вид со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны. Рис. 5. Кокон медицинской пиявки в натуральную величину: а — целый; б — в продольном разрезе; в — в поперечном разрезе. Рис. 6. Ложноконская пиявка со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны.