Ограниченные формы склеродермии

Ограниченные формы склеродермии нередко развиваются после инфекционных заболеваний, травм, охлаждения.

Различают бляшечную, лентовидную и поверхностную склеродермию.

Бляшечная склеродермия проявляется одним или несколькими пятнами различной величины, овально-округлой формы, синюшно-розового цвета, несколько возвышающимися над уровнем кожи. Постепенно их центральная часть уплотняется (склерозируется), приобретает цвет слоновой кости, а краевая зона остается в форме фиолетового кольца, свидетельствующего о прогрессировании процесса. Очаг поражения медленно увеличивается, пигментация усиливается, образуются телеангиэктазии (см.); потоотделение обычно понижено. В редких случаях на склерозированных участках образуются пузыри или поверхностные изъязвления. Через несколько лет центральная часть пятна размягчается и подвергается атрофии. Очаги поражения локализуются на туловище, конечностях, возможны на слизистых оболочках.

Лентовидная или полосовидная склеродермия отличается линейной формой очагов поражения, располагающихся большей частью вдоль конечности, иногда по ходу нервов. При локализации на лице, в области переносицы, лба и волосистой части головы очаг поражения может напоминать рубец от удара саблей («саблевидная» склеродермия).

Поверхностная склеродермия описывается под различными названиями: каплевидная, точечная, белая или пятнистая склеродермия, картообразная склеродермия, «болезнь белых пятен». Характеризуется небольшими, в несколько миллиметров, белесоватого цвета слегка инфильтрированными пятнами разнообразной формы, при разрешении которых остается атрофия кожи. Пятна могут сливаться, образуя более крупные очаги фестончатых очертаний. Процесс локализуется на спине, шее, груди, в области половых органов.

Прогноз для жизни благоприятный; на очагах поражения развивается необратимая атрофия кожи.

Лечение. Назначают внутримышечно пенициллин в общепринятых дозах, лидазу, витамины В1 РР, Е, инъекции стекловидного тела, экстракта алоэ. Показаны тепловые процедуры (парафинотерапия, грязелечение, диатермия), ультразвук, сероводородные ванны, ионофорез с лидазой.