Двухволновой весенне-летний менингоэнцефалит — это разновидность клещевого энцефалита, распространен в основном в западных районах СССР. Возникает после укуса клещей или употребления сырого козьего, реже коровьего, молока больных животных. Инкубационный период 5—30 дней, заболевание начинается с ощущения вялости, разбитости, повышения температуры до 37,5 — 38,5°. Температура держится 5—7 дней, затем падает литически. Вторая волна, возникающая после 2—3-дневного перерыва, продолжается 7—9 дней, сопровождается резкой головной болью, головокружением, тошнотой, ощущением неустойчивости. Лицо гиперемировано, возможно появление сыпей, определяется легкий менингеальный синдром. В крови лейкопения. В спинномозговой жидкости умеренный лимфоцитоз. Течение в большинстве случаев благоприятное.
Летаргический энцефалит (эпидемический энцефалит Экономо) — встречается в виде эпидемий и спорадических случаев. Возбудитель не выявлен, но предполагается вирусная природа заболевания в связи с наличием эпидемических вспышек. Максимум заболевания падает на зимне-весенние месяцы. Начинается остро или постепенно с болей в мышцах, головной боли, субфебрильной температуры. Наблюдаются расстройства сна в виде сонливости или длительной бессонницы, двоение в глазах, птоз, косоглазие, нарушение конвергенции, нистагм (см.). Часты вегетативные нарушения — сальность кожи, обильное выделение слюны, жажда, ощущение постоянного голода. У детей могут отмечаться гиперкинезы (см.).
Заболевание может протекать в стертой форме. Во время эпидемии летальность достигает 20—30%. В ряде случаев после острого периода развивается синдром паркинсонизма (см.) — скованность движений, амимичное лицо, медленная, плохо модулированная речь, дрожание в конечностях. Постепенно скованность и дрожание нарастают, приводя больных к полной инвалидности.
Комариный энцефалит отличается острым началом, высокой температурой (39—40°), симптомами поражения вещества и оболочек головного и спинного мозга — панменингоэнцефаломиелит. Часто наблюдаются бред, галлюцинации, затемнение или потеря сознания. Нередки судорожные припадки. Отмечается высокое ликворное давление, умеренный цитоз.
Энтеровирусные менингоэнцефалиты (Коксаки и ECHO) — вызываются вирусами кишечной группы; заболевание встречается летом и осенью, поражая в основном детей 2—14 лет, но наблюдается и у взрослых. Характерна большая контагиозность, периодические эпидемические вспышки. Инкубационный период 2—10 дней. Начало острое, с подъемом температуры, головной болью, рвотой. В ряде случаев сильные боли в мышцах, возможны пятнистые сыпи, напоминающие коревую и краснушную. Со 2—3-го дня болезни развивается менингеальный синдром, выявляется поражение черепно-мозговых нервов, судороги. При исследовании спинномозговой жидкости отмечается увеличение клеток до 1000—10 000 в 1 мм3 с преобладанием лимфоцитов (картина серозного менингита), с умеренным увеличением содержания белка. Течение доброкачественное, остаточных явлений обычно не наблюдается. Нормализация температуры наступает на 7—10-и день, а спинномозговой жидкости на 20— 25-и день болезни.