Доброкачественные опухоли желчного пузыря крайне редки.
Рак желчного пузыря встречается преимущественно у женщин, страдающих желчнокаменной болезнью. Раковая опухоль обычно располагается в шейке пузыря. Метастазирует по лимфатическим путям к воротам печени, в ее паренхиму и забрюшинные лимфатические узлы. Отмечаются непостоянные тупые боли, симулирующие холецистит, что затрудняет раннюю диагностику рака желчного пузыря. Затем развивается кахексия. В области желчного пузыря пальпируется опухоль, смещающаяся вместе с печенью. Радикальная операция — удаление желчного пузыря — возможна только в ранних стадиях заболевания.
Профилактика — своевременное хирургическое лечение желчнокаменной болезни.
Рак внепеченочных желчных протоков — редкое заболевание, иногда встречается в сравнительно молодом возрасте. Обычная его локализация — область фатерова соска. Характерна интенсивная безболевая механическая желтуха, протекающая без ремиссий. В начале заболевания лихорадка отсутствует и может появиться с присоединением инфекции в желчных путях.
При закрытии просвета общего желчного протока определяют увеличение желчного пузыря вследствие переполнения его желчью. Желчный пузырь прощупывается в виде грушевидного мешка (симптом Курвуазье — Террье). Сама опухоль желчных путей не прощупывается, так как расположена глубоко и бывает малых размеров. Диагнозу может помочь рентгенологическое исследование. Иногда опухоль сдавливает ствол воротной вены и развивается асцит.
Радикальное оперативное лечение (удаление опухоли вместе с протоком) возможно только при ранней диагностике. В запущенных случаях накладывают соустье между желчным пузырем и тощей кишкой или желудком, чтобы дать отток желчи и тем самым временно улучшить состояние больного.