Экспериментальные данные показывают, что одномоментная перевязка почечных артерий ведет либо к инфаркту почки, либо почти к полному склерозу почечной паренхимы. После операций периферической васкуляризации почки и одномоментной перевязки артерии единственной почки собаки обычно гибнут. При постепенном пережатии почечной артерии и вены почка, несмотря на снижение функции, продолжает выделять мочу, и значительная часть животных выживает. Н. М. Епишин (1962), В. Г. Вальтер и др. (1971), Paunz (1965) наблюдали даже компенсаторную гипертрофию единственной реваскуляризованной почки, у которой почечная артерия была перевязана после предварительного сужения.
Несмотря на гибель части животных после перевязки почечной артерии единственной реваскуляризированной почки, большинство авторов оценивает факт выживания другой части животных как положительный по отношению к самой идее операции периферической реваскуляризации. Действительно, почка сохраняет азотовыделительную функцию, несмотря на отсутствие притока крови по почечной артерии, а ведь известно, что минутный почечный кровоток в норме составляет 15—25% минутного объема сердца.
Наоборот, А. П. Жегулевцева (1971), получив аналогичные данные при васкуляризации почки двумя сегментами тонкой кишки, трактует свои результаты как отрицательные. Кроме того, в ее опытах часто наблюдалось нагноение и формирование кишечных кист. Выступая с отрицательным отношением к операциям периферической васкуляризации почки на I съезде урологов (1972) и 1-м съезде нефрологов (1974) Н. А. Лоиаткин ссылается на эту работу.
В наших экспериментах после приживления к почке животных вышеназванных органов различные краски, нагнетаемые через артерии сальника или участка тонкого кишечника, попадали в почку. Наибольшая масса краски, как и в опытах Paunz и др., определялась в капиллярах стромы между извитыми канальцами коркового слоя и в меньшей степени попадала в клубочки. Это вполне закономерно, так как АД в клубочках здоровой почки значительно выше, чем в сосудах сальника или кишечника. Полной перевязки почечной артерии мы не делали. В опытах с постепенным стенозированием почечной артерии попадание краски в клубочки было более значительным. Такое же распределение крови следует ожидать и у оперированных больных.
В двух посмертных наблюдениях в клинике удалось произвести инъекцию артерий почек и васкуляризаторов. У скончавшейся через 50 дней после операции больной гломерулонефритом со сморщенной почкой раствор сергозина из почечной артерии заполнил сосуды сальника (рис. 108). В другом случае у больной со стойкой азотемией и временным улучшением после оперативного лечения, скончавшейся через 2 года после оментопексии одной почки и через 1,5 года после энтеропексии другой,
через почечные артерии был введен черный латекс, а через чревную и брыжеечные артерии красный. При этом в сальнике было обнаружено множество сосудов с черным латексом или со смесью черного и красного (рис. 109). При кислотной коррозии в смежных полях как в почке, так и васкуляризаторе имелось тесное переплетение и взаимный переход мельчайших черных и красных сосудов.
Рис. 108. Рентгенограмма посмертной наливки почечной артерии сергозином после оменторенопексии. Заполнены сосуды сальника.
Рис. 109. Препарат почки через 1,5 года после энтероренопексии.
Чёрный латекс из почечной артерии смешался с красным, введенным в артерии кишки.