При оценке клинических данных следует отметить, что об улучшении самочувствия больных пишут почти все авторы. Оно наступает у больных и пиелонефритом, и гломерулонефритом и характеризуется уменьшением головных болей и болей в пояснице, уменьшением тошноты, повышением аппетита, снижением слабости. Такое улучшение наступает как после оменторенопексии, так и после энтероренопексии. Более или менее длительное улучшение самочувствия наступило и у всех наших больных.
Чем меньше был исходный уровень почечной"недостаточности й гипертонии, тем больше улучшалось самочувствие. Больные, не имевшие до операции стойкого повышения цифр остаточного азота крови, продолжали работать без изменений условий труда, одна не работавшая больная приступила к работе.
Гипотензивный эффект оперативного лечения, по-видимому, зависит от диагноза заболевания и исходного уровня гипертонии. Bruger u. Carter (1941), Takats u. Scupham (1940), Weeks, Steiner u. Victor (1946), Rudler u. Cottet (1945, 1952) не выявили снижения артериального давления после операции у больных эссенциальной гипертонией.
У нефрологических больных с исходным уровнем гипертонии выше 180/100 мм рт. ст. после операции АД снижалось незначительно и временно. Это имело место при хроническом пиелонефрите (А. Я. Пытель, 1963), при хроническом нефрите (В. С. Родионова, 1960; Л. И. Роман, 1964; Cockett u. Winters, 1962) и при стенотических поражениях почечной артерии (Winters u. Cockett, 1962) или ее крупных ветвей в сочетании с пиелонефритом (А. Я. Пытель, 1963).
При исходном уровне гипертонии до 180/100 мм рт. ст. большинство авторов сообщает о значительном снижении и нормализации артериального давления, как при пиелонефрите (В. С. Родионова, 1960; М. Д. Джавад-Заде, 1964, и др.), так и при гломерулонефрите (Л. И. Роман, 1964; Pesqueira u. Henriguez, 1948).
Улучшение функции почек после операции наблюдается как при хроническом пиелонефрите, так и при гломерулонефрите, за исключением случаев терминальной почечной недостаточности с высокой азотемией. У таких больных, если и наступает незначительное улучшение, то оно длится лишь считанные месяцы (В. С. Родионова, 1960; Л. И. Роман, 1964). Однако ни один из авторов не дает объективных критериев для отказа в оперативном лечении из-за тяжести состояния.
Почти все авторы у больных с нерезко выраженной почечной недостаточностью отмечают снижение азотемии, нарастание удельного веса мочи. У больных с нефроангиосклерозом наблюдали увеличение выделения фенолсульфафталеина оментизированной почкой. Cockett u. Winters (1962) у больного со стенозом почечной артерии обнаружили после энтеропексии возрастание почечного кровотока по ПАГ. М. Д. Джавад-Заде (1964) указывают на возрастание на 1/3—3/4 показателей клубочковой фильтрации после оментизации при поликистозе. А. Я. Пытель (1963) после энтеропексии при пиелонефрите наблюдал появление выделения индигокармина на стороне операции, чего не было ранее.
В клинике общей хирургии I ЛМИ результаты оперативного лечения в сроки от 3,5 мес. до 10 лет прослежены у 28 больных, причем свыше 3 лет наблюдалось 10 больных. По степени исходной почечной недостаточности наши больные разделены на две группы. К первой группе отнесены 15 больных, имевших до операции 1 степень ХПН — нормальные цифры остаточного азота крови, однако у них была изогипостенурия и выраженное снижение других функциональных почечных тестов. Во вторую группу вошли 13 больных со II степенью ХПН, то есть имевших стойко повышенные цифры остаточного азота.