Рост образованности и культуры населения, улучшение транспортных возможностей, развитие в городах специализированной медицинской помощи ведут к прогрессивному увеличению числа жителей, обращающихся в городские лечебно-профилактические учреждения.
В этих условиях необходимы новые формы организации работы лечебных учреждений.
Конечно, врачу можно сказать: вы — медик и вы обязаны принять всех. Но этот путь формальный, ибо именно когда, скажем, вместо двадцати пяти надо принять тридцать пять больных, и появляются скоростные методы. Но если последние не всегда оправдываются даже в строительстве, то в медицине они могут принести непоправимый вред. Здесь и ошибки в диагнозе, и необдуманные высказывания, а за всем этим в дальнейшем кроются страдания человека.
Надо с удовлетворением отметить, что за последние годы в Эстонии большое внимание обращено именно на организацию врачебных приемов. Открываются новые врачебные участки, новые кабинеты, что уменьшает нагрузку врача, во многих поликлиниках созданы подготовительные кабинеты, где опытные фельдшеры и медсестры определяют профиль специалиста, в котором больной нуждается, тут же даются направления на анализы и т. д. За последнее десятилетие удалось нормализовать нагрузку терапевтов на приемах почти во всех городах и районных центрах республики.
Примечательно, что в программе последних научных съездов терапевтов Эстонии, наравне с чисто клиническими проблемами, обсуждаются вопросы рациональной организации работы. Конечно, в этом отношении предстоит еще многое и многое сделать, памятуя о том, о чем Н. И. Пирогов предупреждал еще в прошлом столетии: при плохой организации нет пользы от большого числа врачей.
Особого внимания, очевидно, потребуют вопросы дифференцированной медицинской помощи работающим и пенсионерам, дальнейшее совершенствование специализированной врачебной помощи и др.
... Авторитет доктора определяется не только его достоинствами и условиями работы. Вторая сторона проблемы — это отношение одного врача к другому. Верно, в наше время медики друг другу языки не показывают, но охаивание своего товарища, этакое пренебрежение к тому, что сделано предшественником, еще встречается.
Один из немецких авторов иронически бросил: коллега — этот тот человек, которого ты терпеть не можешь. Но ведь нельзя требовать уважения к себе, когда сам не уважаешь другого. Это отнюдь не означает, что надо покрывать ошибки или промахи друг друга. Каждый врач знает, что существуют органы здравоохранения, научные общества, врачебные конференции, где дефекты врачебной деятельности разбираются строго и без скидок. Но ронять авторитет своего товарища перед больными — недостойно ни врача, ни человека.
Не каждому дана способность со всей полнотой чувств, без ложного опасения поколебать свой авторитет, вдохновляться успехами товарища по профессии. А ведь это важно в любой области науки и искусства, особенно во врачевании. В принятом в России до революции факультетском обещании врача говорилось: «.. .буду по совести отдавать справедливость их (товарищей. — Н. Э.) заслугам и стараниям».
В этическом и человеческом плане медицина — особая сфера деятельности. Как это ни печально, но в ней имеют место и самореклама, и «подножки» коллеге, и самые разнообразные проявления комплекса неполноценности.
И. Зверев описал семинар по психиатрии. Демонстрируют больного с манией величия. Представился: «Я — товарищ Панькин... Заведующий трестом столовых». Нет, не Наполеон и не Пушкин. А на самом деле он оказался Федоровым, буфетчиком. У него было свое представление о величии. Речь шла о больном.
Но история знает примеры здоровых людей, которых судьба не обделила ни славой, ни признанием, а им этого оказалось недостаточно. Колумб претендовал на титул «адмирал океана и вице-король Индии», Бальзак добавил к своей фамилии «де», Гюго хотел, чтобы в его честь переименовали Париж.