Успешно используется лазерная терапия при некоторых гинекологических заболеваниях на клинической базе кафедры акушерства и гинекологии Минского медицинского института. В качестве источника излучения применяют гелий-неоновые лазеры ЛГ-56 и ЛГ-75. С помощью этого метода лечили больных с дисфункциональными маточными кровотечениями, а также при сочетании их с воспалительными процессами придатков матки. В результате у больных восстанавливался менструальный цикл, исчезали боли внизу живота, улучшались данные объективного исследования.
Гелий-неоновым лазером проводилось лечение эрозий шейки матки. Эпителизация начиналась с 4—5-го и завершалась к 9—10-му сеансу. У всех больных наступило выздоровление.
Со второго дня послеродового периода осуществлялось лечение ран промежности. После 4—5 процедур у большинства женщин раны заживали первичным натяжением. Лазерное излучение не оказало отрицательного влияния на свертывающую и антисвертывающую системы крови, не вызывало неприятных субъективных ощущений, способствовало исчезновению или резкому уменьшению колоний патогенных микроорганизмов.
* * *
Первый опыт применения рефлексотерапии для обезболивания при операции кесарева сечения осуществлен сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии Волгоградского медицинского института.
Все дети родились без асфиксии. Изменений гемодинамики и тонуса матки после выделения последа не обнаружено. Кровопотеря не превышала 400 мл. На протяжении всего обезболивания осуществлялся контакт с больной. Течение послеоперационного периода было гладким, заживление кожной раны первичное, лактация полноценная. Период новорожденности протекал без осложнений.
В комплекс лечебных мероприятий при воспалительных заболеваниях у акушерско-гинекологических больных сотрудники кафедры акушерства и гинекологии Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института включили гемосорбцию и ультрафиолетовое, облучение аутокрови. При гемосорбции происходит поглощение разнообразных токсических веществ и изменение иммунозащитных сил организма. Сеансы ультрафиолетового облучения крови, осуществляемые ежедневно или через день, улучшают оксигенацию крови, уменьшают гипоксию тканей.
Сравнительный анализ показал, что гемосорбция с ультрафиолетовое облучение крови (особенно сочетанное их применение) способствуют повышению естественной резистентности организма больных. Повышается бактерицидная активность крови, улучшается антитоксическая функция печени. Микроциркуляторные нарушения, наблюдаемые у большинства больных, имели четкую тенденцию к компенсации. Все это способствовало более благоприятному течению заболевания и снижению летальности.
* * *
Сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии 2-го Московского медицинского института имени Н. И. Пирогова разработана интегрированная скрининг-программа для обследования беременных в условиях женских консультаций. Она позволяет осуществлять доклиническую диагностику позднего токсикоза беременных и своевременно решать вопрос о дальнейшем ведении беременной. Эта программа на практике дает возможность снизить перинатальную смертность и открывает перспективы для действенной профилактики позднего токсикоза.
* * *
Индивидуальное прогнозирование исхода беременности и родов, формирование групп повышенного риска и своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий чрезвычайно важны в профилактике акушерских осложнений. Сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии Кемеровского медицинского института и городской женской консультации установлено, что для достаточно полноценного прогноза акушерских осложнений можно использовать несложный математический анализ, основанный на методе нормированных интенсивных показателей. Составленные ими прогностические карты дают возможность эффективнее использовать труд участкового акушера-гинеколога.