Эндоскопия

Эндоскопия — это осмотр внутренней поверхности полых органов с помощью специальных приборов — эндоскопов. Последние представляют собой металлические трубки, снабженные осветительной и нередко оптической системой, увеличивающей изображение. Существуют и более совершенные, гибкие эндоскопы— гастрофиброскопы, эзофагофиброскопы и др., в которых изображение передается по нитям стекловолокна.

Эндоскопию применяют с диагностической и лечебной целями. Диагностическое значение эндоскопия имеет, например, при опухолях пищевода, желудка, при дивертикулах пищевода. Диагностическая ценность эндоскопии увеличивается благодаря возможности во время эндоскопии брать материал с поверхности слизистой оболочки органа для цитологического исследования или кусочки тканей для гистологического исследования, а также фотографировать (с помощью специальных фотоприставок) интересующие участки слизистой оболочки. Проведение эндоскопии с лечебной целью: через эндоскоп удаляют инородные тела, полипы, прижигают язвы и производят другие манипуляции.

Основными видами эндоскопии являются бронхоскопия (см.), гастроскопия (см.), перитонеоскопия (см.), ректороманоскопия (см.), торакоскопия (см.), уретроскопия (см.), цистоскопия (см.) и эзофагоскопия (см.).



Эндоскопия (от греч. endon — внутри и skopeo — рассматриваю) — метод исследования полых органов оптическими осветительными приборами. Эти приборы состоят из оптической (система линз) и осветительной (электролампа) частей, позволяющих ясно, иногда при некотором увеличении или уменьшении, видеть рассматриваемый участок.

В последнее время в некоторых приборах (гастроскоп) вместо системы линз применяют волоконную оптику (световоды из волокнистого стекла). С помощью этих световодов изображение может передаваться по любому искривленному пути; кроме того, они обладают исключительной гибкостью. Применение волоконной оптики в эндоскопических аппаратах позволяет значительно расширить диагностические возможности этого метода. Основные методы эндоскопии — бронхоскопия (см.), гастроскопия (см.), перитонеоскопия (лапароскопия) (см.), ректороманоскопия (см.), торакоскопия (см.), уретроскопия (см.), цистоскопия (см.), эзофагоскопия (см.). Эндоскопические приборы вводят обычно через естественные отверстия и только при торакоскопии и перитонеоскопии делают предварительно отверстие троакаром. В некоторых приборах имеются специальные каналы, через которые вводят дополнительные инструменты (мочеточниковые катетеры, щипцы для извлечения инородных тел, щипцы или зонды для взятия прицельной биопсии, электромагниты для извлечения металлических инородных тел и т. д.). Эндоскопию применяют не только с диагностической, но и с лечебной целью, в связи с чем некоторые приборы снабжены гальванокаутерами и электродами для электрокоагуляции.

В последнее время все чаще используют эндоскопический метод исследования желчных путей (холедохоскопия, холангиоскопия) во время оперативного вмешательства. В сочетании с операционной холангиографией холедохоскопия помогает полностью удалить камни из протоков, позволяет обнаружить рубцовые стриктуры, воспалительные изменения стенок, дивертикулы, опухоли, осмотреть область фатерова соска. Особенно ценна возможность контроля над состоянием общего печеночного протока. Специальными инструментами через эндоскоп под контролем зрения хирурга могут быть проведены папиллотомия, прицельная биопсия, электрокоагуляция. Разработанные конструкции фото- и киноаппаратов для съемок через эндоскопы намного увеличивают диагностическую ценность этого метода.