Беда некоторых заключается в том, что они сами не очень серьезно относятся к тому, о чем говорил Гиппократ: профессия врачевателя «приближает врача к богам». Нынче мало кто верит в бога, да и авторитет врача в древности был повыше. Но тем не менее врач и сегодня какое-никакое, а все-таки божество для больного человека. Во всяком случае для большинства больных. А иные медики делают все, чтобы развенчать себя в глазах окружающих. Вот один из примеров.
Больная сдала тревожный для себя анализ — кусочек ткани из какого-то образования под кожей на исследование. Не нужно быть профессионалом, чтобы понять: любая опухоль может оказаться злокачественной и биопсию просто так не берут. После операции больной сказали:
— Результат будет через неделю.
Неделя для нее прошла как год. А когда она пришла за результатом, мельком окинули ее равнодушным взглядом и процедили сквозь зубы:
— Анализ еще не готов.
И все. Никаких эмоций. Никаких объяснений. Никаких извинений.
— Когда же? — робко, загнав слезы и сжав дрожащие губы, спросила больная.
— Ну, придете еще через неделю.
А через неделю ответа вновь не оказалось.
Что же произошло? Да просто было лень кому-то съездить за результатом анализа. Ну скажите, будет ли больная после этого относиться к врачам как к Гиппократовым богам?
Наверное, тот врач понял по внешнему виду, что речь идет о безобидной жировой опухоли — липоме. Наверное, он знал, что в удалении липомы ни неделя, ни даже год особого значения не имеют. Ее и удаляют-то в основном с косметическими целями. Но ведь этого не знала больная! Усадить бы ее врачу рядом с собой и объяснить все. Успокоить, утешить, извиниться за нерасторопность лаборатории...
93
Вот еще рассказ одного больного:
«Заболел у меня сильно левый бок. Пришла врач, осмотрела и говорит:
— Пропишу-ка я вам бициллинчику и витаминчиков.
— Зачем? — спрашиваю.
— Да вот бок же у вас болит.
— Так что же у меня за болезнь?
— Может быть, плеврит, а может, пиелонефрит.
— Зачем же мне прописывать лекарства, если еще неизвестно, что у меня за болезнь?
— Ну, бициллинчик и витаминчик никогда не помешают».
Диву даешься — наивность? Или элементарная психологическая неграмотность? Почему «пропишу-ка»? То есть назначу-ка на всякий случай. Почему «может быть, плеврит, а может, пиелонефрит»? И поразительное обоснование назначения бициллина и витаминов тем, что они «никогда не помешают».
Врачи действительно не боги, многого не знают и не могут определить все сразу, с первого посещения, первого осмотра. Но надо ли об этом говорить больному? В любом случае у врача складывается мнение о вероятном предварительном диагнозе. Вот его-то и надо спокойно, уверенно и твердо преподнести больному. Сомнения же оставить при себе или осторожно высказать их родным или записать в карточку. Не говоря уже о лечении. Сказано ведь — действие лекарств во многом зависит не от того, что назначено, а от того, как назначено. Грош цена «бициллинчику и витаминчикам», назначенным только потому, что они будто бы «никогда не помешают».
Вот и появилась травма психики больного, ятропатогения, а с ними и основа для жалоб, которые больной настрочил во все инстанции. Пошли разбирательства, трата времени, нервов...
Нередко больного посылают на многочисленные анализы, рентгеноскопию и прочие «скопии», а результаты этих исследований выдают ему на руки. Эта практика также таит в себе опасность ятропатогений.