ACNE (угри)

ACNE (угри) — это поражение сальных желез или их выводных протоков воспалительного характера с вовлечением в процесс волосяных фолликулов. В результате скопления кожного сала и роговых масс в расширенных выводных протоках сальных желез образуются комедоны — узелки шаровидной формы с черной точкой в центре. Это создает почву для присоединения инфекции (стафилококки) и развития воспалительного процесса с нагноением — угревая сыпь. Существует несколько видов угрей.

Угри вульгарные возникают, как правило, у молодых людей на фоне себореи (см.), обусловленной эндокринными расстройствами. На коже лица, груди, спины появляются множественные комедоны и угри — конусовидные красноватые узелки, нагнаивающиеся в центре ( рис. 1). Нередко они достигают больших размеров за счет плотных болезненных инфильтратов, при вскрытии которых выделяется маслянисто-гнойная жидкость.

акнеугревая сыпь

При слиянии инфильтратов могут формироваться вялые абсцессы, заживающие неровным грубым рубцом — ACNE conglobata.

В некоторых случаях в центре угревых элементов появляется некроз, симулирующий пустулу — угри некротические, оставляющие после себя оспоподобные  рубчики.

У людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты), а также при нарушениях функций половых желез (чаще у женщин) угревая сыпь может появиться на фоне разлитого покраснения кожи, обычно в области носа, щек — ACNE rosacea  (рис. 2), заболевание обостряется при приеме горячей и острой пищи.

Иногда угри возникают при длительном приеме препаратов йода, брома, кортикостероидов — медикаментозные угри, а также под влиянием профессиональных факторов (смолы, деготь, соединения хлора) — профессиональные  угри.

Лечение и профилактика. Выявление и лечение заболеваний, способствующих развитию угрей (себореи, эндокринных расстройств, заболеваний желудочно-кишечного тракта); диета, исключающая острые блюда; витаминотерапия [витамин А по 50 000 ME в сутки, витамин Е (в масле) по 1/2 чайн. л. 2 раза в день]; аутогемотераппя. При нагноении — вскрытие абсцессов, антибиотики (биомицин, эритромицин). Наружно применяют взвеси с ихтиолом (сера осажденная 3 г; ихтиол 2 г; спирт камфорный и спирт винный 40° по 50 г) и молоко Видаля (сера осажденная 5 г; спирт камфорный 10 г; 3% раствор борной кислоты 50 г; спирт винный 70° 50 г). На инфильтраты — чистый ихтиол, облучение эритемными дозами ультрафиолетовых лучей. При ACNE rosacea назначают никотиновую кислоту внутрь по 0,015 г 2—3 раза в день, массаж снегом углекислоты (10—15 сеансов). Необходим тщательный уход за кожей. В летнее время — солнечные ванны и морские купания.