Опухоли двенадцатиперстной кишки (доброкачественные и злокачественные) встречаются редко. К доброкачественным относятся аденомы, липомы, полипы и др.; они, не достигая больших размеров, могут протекать бессимптомно. Злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки являются большой редкостью. Рак встречается чаще, чем саркома. Наиболее часто встречается рак фатерова соска, вызывающий при своем росте обтурационную желтуху (см.) и симптом Курвуазье — Терье (растянутый желчный пузырь прощупывается в виде грушевидного мешка). При любой локализации опухоли в двенадцатиперстной кишке развивается картина высокой непроходимости кишечника.
Боли возникают при прорастании опухоли в соседние органы. Лечение оперативное.
Паразитов двенадцатиперстной кишки выявляют при исследовании испражнений или дуоденального содержимого. Из простейших в двенадцатиперстной кишке паразитируют лямблии (см. Лямблиоз), из крупных червей — кривоголовка, вызывающая анкилостомидоз (см.).
Повреждения. Закрытые травмы двенадцатиперстной кишки редки, разрыв ее возможен при сдавлении живота (буферами вагонов, колесом автомобиля, упавшим грузом и т. п.) и ведет к тяжелому шоку, перитониту. Еще реже встречаются ранения двенадцатиперстной кишки — колотые, пулевые и др. Лечение травм двенадцатиперстной кишки — срочная операция. Небольшие повреждения 12 перстной кишки изнутри (например, инородным телом), воспаление дивертикула могут осложниться флегмоной двенадцатиперстной кишки с картиной острого живота (см.), требующей немедленной операции. Наружные свищи образуются после операции на двенадцатиперстной кишке, при расхождении швов на ней. Содержимое 12 перстной кишки, вызвав местный перитонит, затем прорывается через операционную рану. Образуется свищ, через который непрерывно выделяются пищеварительные соки и пищевые массы; потеря их приводит к резкому истощению больного. Панкреатический сок разъедает кожу живота, вызывая обширное изъязвление, с чем бороться очень трудно. Защитные мази (цинковая и др.) бесполезны, так как отделяемое быстро смывает их. Мало помогают и обкладывание свища мясным фаршем и частая (3—4 раза в сутки) смена повязки. Следует фиксировать у свища наконечник аспиратора для постоянного отсоса (см. Аспирационное дренирование). Если это не удается, то лучше оставить живот без повязки, открытым (под каркасом), чтобы сам больной мог постоянно осушать свищ марлевыми шариками.
Операции на двенадцатиперстной кишке (анастомоз, пересечение при резекции желудка и др.) производят теми же инструментарием и приемами, что и на кишечнике (см.). Послеоперационный уход — см. Желудок, операции.