Кальций

Кальций (Calcium, Са) — химический элемент главной подгруппы II группы периодической системы Д. И. Менделеева. Порядковый номер 20, атомный вес 40,08. Кальций является постоянной составной частью организма.
В медицинской практике используются следующие препараты кальция: кальция хлорид кристаллический, кальция глюконат, оссокальциноль (см.), кальция лактат. Препараты кальция способны устранять нарушения, связанные с недостаточностью ионов Са++ в организме при тетании, спазмофилии, рахите. Они обладают десенсибилизирующим действием и широко используются при лечении аллергических заболеваний (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка и др.). Препараты кальция снижают повышенную проницаемость сосудов и оказывают противовоспалительное действие, что является основанием для их применения при геморрагическом васкулите, лучевой болезни, воспалительных и экссудативных процессах (пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит и др.). Они используются и для лечения ряда кожных заболеваний (зуд, экзема, псориаз и т. д.).
Кальция хлорид кристаллический (Calcium chloratum crystallisatum, Calcii chloridum crystallisatum) применяют в виде 5—10% раствора внутрь (по 5—15 мл 2—3 раза в день), а также внутривенно (по 5— 15 мл 10% раствора). При попадания препарата под кожу возникает сильное раздражение вплоть до некроза. Формы выпуска: порошок, ампулы по 5—10 мл 10% раствора. Кальция глюконат (Calcium gluconicum, Calcii gluconas) назначают внутрь по 2—5 г 2—3 раза в день, внутривенно и внутримышечно по 5—10 мл 10% раствора ежедневно или через день. Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,5 г и ампулы по 10 мл 10% раствора. Кальция лактат (Calcium lacticum, Calcii lactas) назначают внутрь по 0,5—1 г в порошках или 5—10% водном растворе (в горячей воде) 2—3 раза в день.
Препараты кальция противопоказаны при склонности к тромбозам, далеко зашедшем атеросклерозе, повышенном содержании кальция в крови. Карбонат кальция — см. Мел.

Кальций глюконовокислый. Глюконат кальция  (Calcium gluconicum. Calcii gluconas) — белый зернистый или аморфный порошок без запаха и вкуса; трудно растворим в холодной воде  (1:50), легко — в кипящей (1:6), в спирте и эфире нерастворим. Содержит 9% кальция. Готовые растворы прозрачны, бесцветны, рН 6,0—7,5.
По основным фармакологическим свойствам, по показаниям и противопоказаниям для применения сходен с хлористым кальцием. Оказывает меньшее местное раздражающее действие и поэтому пригоден для подкожного и внутримышечного применения.
Способ введения. Вводится внутривенно (введение медленное но 5—10 мл 10%-ного раствора взрослым, по 1—5 мл 10%-ного раствора детям), внутримышечно (по 5—10 мл 10%-ного раствора, вводится только взрослым) и внутрь (перед едой по 2,0—5,0 3—4 раза в день взрослым; детям от 0,25 до 1,5 2—3 раза в день).
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,5; ампулы по 10 мл 10%-ного раствора.
Сохраняют в хорошо закупоренных стеклянных банках или в другой хорошо закупоренной посуде и в запаянных ампулах.
Rp. Calcii gluconici 50,0.
D. S. По 1 чайной ложке 2—3 раза в день перед едой.
Rp. Calcii gluconici 0,5,
D. t. d. N. 20 in tabulettis.
S. По 1—2 таблетке 3—4 раза в день
перед едой.
Rp. Sol. Calcii gluconici 10% 10,0. D. t. d. N. 10 in Ampulis. S. По 5—10 мл в мышцы.

Кальций молочнокислый. Кальция лактат (Calcium lacticum. Calcii lactas) — белые зерна или белый мелкий порошок без запаха. Медленно растворяется в холодной воде (1:20), легко — в горячей. Содержит 13% кальция.
Способ применения. Применяется внутрь в тех же случаях, что и хлористый и глюконовокислый кальций. В отличие от первого не раздражает слизистой желудка, в отличие от второго более эффективен при применении внутрь, так как содержит больший процент кальция. Принимают в порошках (по 0,5—1,0) или в 5—10%-ном растворе 2—3 раза в день.

Кальций хлористый кристаллический (Calcium chloratum crystallisatum)—бесцветные кристаллы без запаха, горько-соленого вкуса, очень легко растворимы в воде (4:1). При растворении происходит сильное охлаждение воды. Чрезвычайно гигроскопичны, при хранении на воздухе расплываются. Плавятся при температуре 34° в своей кристаллизационной воде. Содержат 27% кальция. Растворы стерилизуют при 120° в течение получаса.
Кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных мышц и мышцы сердца, формирования костной ткани, свертывания крови и нормальной деятельности других органов и систем. Уменьшение содержания ионизированного кальция в плазме крови приводит к развитию тетании.
Показания. Гипофункция околощитовидных желез. Усиленное выделение кальция из организма при длительной иммобилизации больного. Аллергические состояния (внутривенное введение кальция при этом ведет к возбуждению симпатического отдела вегетативной нервной системы и выделению адреналина надпочечниками). Геморрагический васкулит. Лучевая болезнь. Воспалительные и эксудативные процессы. Зуд. Псориаз. Экзема. Паренхиматозный гепатит. Токсические поражения печени. Нефрит. Кровотечения. Отеки. Препарат вводят также для потенцирования действия наперстянки.
Способ применения. В вену хлористый кальций вводят медленно, при этом отмечается чувство жара, возникающее сперва в полости рта, а затем распространяющееся по всему телу.
При внутривенном введении препарата следует строго соблюдать все правила техники введения во избежание омертвения клетчатки, которое развивается при его попадании под кожу. В таких случаях, отсосав шприцем попавший в ткани раствор хлористого кальция и не вынимая иглы, вводят тут же в поврежденную область 10—15 мл 10%-ного стерильного раствора сернокислого натрия или магния. Реакция идет с образованием нерастворимого и нераздражающего сернокислого кальция.
Противопоказания. Наклонность к тромбозам. Далеко зашедший атеросклероз. Повышенное содержание кальция в крови.
Форма выпуска. Стеклянные банки и ампулы по 5—10 мл Южного раствора.
Rp. Calcii chlorati 10,0.
Aquae destillatae 200,0.
M. D. S. По 1 столовой ложке 3—4 раза в день.
Rp. Sol. Calcii chlorati 10% 10,0.
D. t. d. N. 6 in ampulis.
S. По 5—10 мл в вену.