Сиаладенит

Сиаладенит — воспаление слюнной железы в результате проникновения в нее инфекции или нарушения саливации. При сиаладените слюнная железа чаще инфицируется через главный выводной проток, реже лимфогенным или гематогенным путем. В большинстве случаев возникновение сиаладенита связано с кратковременным или длительным уменьшением или прекращением выделения слюны при тяжело протекающих острых инфекционных заболеваниях, после операций в брюшной полости, в результате травмы железы и т. д. Чаще поражается околоушная железа (см. Паротит), много реже подчелюстная и лишь иногда — подъязычная. Развивается сиаладенит и при попадании в выводной проток инородного тела или образовании слюнного камня. Кроме того, при вирусном поражении желез возникает эпидемический сиаладенит (см. Паротит эпидемический), а при таких заболеваниях, как актиномикоз, туберкулез, сифилис, — специфический сиаладенит.
Различают острый и хронический сиаладенит. При остром сиаладените появляются припухлость в области железы, боли, усиливающиеся при приеме пищи. Железа увеличена, болезненна при пальпации. Из протока выделяется мало слюны, она мутная, иногда вытекает гной. Наиболее тяжело протекает неэпидемический паротит.
Могут возникнуть осложнения — абсцесс, реже флегмона. Иногда наблюдается переход в  хроническую форму сиаладенита, особенно при наличии камня (см. Сиалолитиаз).
Хронический сиаладенит проявляется прогрессирующим уменьшением слюноотделения, часто ощущением сухости во рту (см. Ксеростомия). Железа увеличена, плотная, безболезненная. Из протока выделяется мало мутной густой слюны, иногда с примесью беловатых хлопьев. Часто воспалительные явления обостряются.

Профилактика и лечение. В целях предупреждения возникновения сиаладенита при тяжелых общих заболеваниях необходим регулярный уход за полостью рта больного. Для увеличения выделения слюны назначают полоскания рта 2% раствором борной кислоты, 1 % раствором лимонной и уксусной кислоты. При остром сиаладените и обострении хронического применяют соллюкс, грелки, УВЧ. Внутрь назначают сульфаниламидные препараты и антибиотики широкого спектра действия по общепринятым дозировкам. В проток пораженной железы вводят 50 000 ЕД пенициллина или стрептомицина в 1—2 мл 0,5% раствора новокаина (предварительно легким массированием железы и протока удаляют из них секрет). Инфильтрируют ткани в окружности железы и протока раствором новокаина, иногда с добавлением пенициллина или стрептомицина. При абсцедировании или флегмоне (повышение температуры, ухудшение общего состояния) больного надо направить к стоматологу для хирургического вмешательства.
Прогноз. Процесс обычно заканчивается в течение двух недель; в случаях нагноения может возникнуть некроз и образуются слюнные свищи.