Патология беременности

При патологии половых органов (аномалии развития, новообразования, воспаления) нередко наблюдаются отклонения от нормального течения беременности. При инфантилизме и аномалиях развития половых органов, если беременность наступает, могут наблюдаться выкидыши или преждевременные роды. При миоме матки во время беременности возможен некроз опухоли (при котором требуется операция), самопроизвольный выкидыш, отслойка плаценты. При эрозии шейки матки во время беременности могут возникать кровотечения, симулирующие менструации. Осмотр в зеркалах позволяет поставить диагноз. Если беременность обостряет течение воспалительных процессов, показано лечение в зависимости от характера процесса.
Течение беременности может осложниться при неправильном положении матки. Наиболее тяжелое осложнение в этих случаях — ущемление беременной матки. При этом наблюдаются боли в нижней части живота, затруднение мочеиспускания, метеоризм, симптомы раздражения брюшины, отечность наружных половых органов и шейки матки. Женщина в подобном состоянии должна быть немедленно направлена в стационар для проведения соответствующего лечения (выведение ущемленной матки, а в случае безуспешности — чревосечение).
Токсикозы беременности — см. Водянка беременных, Нефропатия беременных, Рвота, Токсикозы беременных,   Эклампсия.
Различные общие заболевания (сахарный диабет, пороки сердца и др.) могут влиять на течение беременности. В свою очередь беременность может усиливать проявления этих заболеваний. Вопрос о возможности сохранения беременности в каждом отдельном случае решается после консультации с соответствующим врачом-специалистом.
Особенно осложняют течение беременности сердечно-сосудистые  заболевания. Вопрос о возможности продолжения беременности при этих заболеваниях решается врачом акушером-гинекологом совместно с терапевтом. Акушерка должна проводить активный патронаж в обязательном порядке; частота патронажа определяется состоянием беременной. Акушерка обязана ставить в известность врача при ухудшении состояния беременной женщины. Показания к прерыванию беременности — см. Аборт.
Течение отдельных заболеваний при беременности — см. статьи по названиям болезней.
Переношенная беременность — беременность, продолжающаяся при живом плоде свыше 41 недели. Встречается, по данным различных авторов, в 2—8%.
В большинстве случаев при переношенной беременности увеличиваются вес плода (до 4 кг и более), его рост (может превышать обычный на 3—4 см и более) и объем головки; кости ее становятся плотнее. В родах чаще возникают осложнения (раннее отхождение вод, слабость родовой деятельности, кровотечение). Основная опасность переношенной беременности — смерть плода до родов или в родах.
Распознавание переношенной беременности основывается на совокупности признаков: роды не начинаются в ожидаемое время, уменьшается окружность живота (на 10 см и более), нарушается сердечная деятельность плода (приглушенные тоны, аритмия). При установлении (подозрении) переношенной беременности необходима госпитализация беременной женщины. В стационарных условиях могут быть применены амниоскопия и другие методы определения состояния плода. При перенашивании более двух недель в родильном доме применяют различные методы вызывания родовой деятельности.