Гидраденит

Гидраденит («сучье вымя») — гнойное воспаление потовых желез, чаще подмышечных, значительно реже вокруг заднепроходного отверстия, в области половых органов, у женщин — в области сосков. Вызывается стафилококком. Микробы проникают в потовые железы через их выводные протоки или по лимфатическим сосудам. Предрасполагают к развитию Гидраденит малокровие, истощение, опрелость, потливость, нарушение правил личной гигиены.

Клинически в глубине кожи и подкожной клетчатке появляется болезненный небольшой узелок, постепенно увеличивающийся и достигающий величины 2x2 см, он выступает над уровнем кожи в виде резко болезненной припухлости багрово-красного цвета (рис.). При расплавлении инфильтрата появляется зыбление. При вовлечении в процесс нескольких потовых желез развиваются множественные инфильтраты с неровной бугристой поверхностью; при гнойном расплавлении они сливаются в большой абсцесс. Нередко происходит последовательное поражение многих потовых желез, так что после прорыва или вскрытия одного гнойника по соседству с ним образуется новый. Возможно поражение обеих подмышечных областей — одновременно или последовательно. Нередко наблюдаются рецидивы болезни. Осложнения: лимфангит (см.), лимфаденит (см.), флегмона (см.).



От фурункула гидраденита отличается локализацией, отсутствием первичной фолликулярной пустулы и некротического стержня.

Лечение: общеукрепляющий режим, пенициллин 100 000 ЕД 6 раз в день, сульфаниламидные препараты, аутогемотерапия, сухое тепло, УВЧ, кварц, обтирание кожи в области поражения 2% камфорным спиртом или смазывание 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Оперативное лечение показано при гнойном расплавлении воспалительного инфильтрата и состоит во вскрытии образовавшегося абсцесса. Разрез можно произвести без наркоза, охладив кожу хлорэтилом, так как стенка абсцесса обычно тонкая. Дальнейшее лечение — по общим правилам лечения гнойных ран (см. Раны, ранения). Необходим тщательный туалет окружающей кожи при перевязках во избежание инфицирования соседних потовых желез. Для закрытия раны рекомендуются наклейки.

Профилактика гидраденита состоит в поддержании чистоты кожи. Лицам, подверженным гидрадениту, рекомендуют систематически (утром и вечером) протирать спиртом или одеколоном кожу подмышечных впадин, усиленное питание, препараты железа.