Обмен веществ

Химический состав тела

Всасывание в кишечнике, использование всосавшихся веществ, межуточные ферментативные процессы, построение новых и регенерация старых тканей организма, ретенция и выделение межуточных и конечных продуктов межклеточного обмена — все эти жизненные процессы в своей совокупности объединяются в общее понятие обмена веществ. *
Литературные данные об обмене веществ у детей в различные возрастные периоды отличаются значительными противоречиями, объясняемыми, надо думать, различиями методов исследования, трудностями обследования детей и т. д.

Часть всосавшихся в кишечнике конечных продуктов желудочно-кишечного переваривания используется организмом ребенка не для пластических целей, а, подвергаясь сгоранию, превращается в теплоту и работу; это и составляет так называемый обмен энергии.

Накопившиеся данные в области обмена веществ и обмена энергии у детей хотя еще и недостаточны, но уже и теперь выявляют целый ряд возрастных физиологических особенностей ребенка.

Прежде всего надо отметить некоторые особенности химического состава тела у детей различных возрастов и у взрослых.

У плода в течение всего внутриутробного периода развития происходит постепенное уменьшение воды в тканях и нарастание сухого остатка и золы. Минеральные начала тканей плода нарастают постепенно в течение всего периода эмбрионального развития, белки накопляются особенно энергично в первую половину беременности, а жиры — главным образом в последние месяцы внутриутробного периода жизни.

Процесс постепенного обезвоживания продолжается в течение всего детства. По сравнению с тканями взрослого ткани новорожденного более гидремичны, сухой остаток значительно меньше, меньше золы, белков и относительно гораздо больше жиров.

Состав тела растущего организма отличается от такового у взрослых не только количественно, но и качественно. Количество минеральных начал, играющих роль пластического материала (например кальция, фосфора), систематически нарастает, особенно энергично в период формирования у плода скелета; количество электролитов, играющих главную роль в процессах обмена (хлор, натрий и др.), наоборот, снижается. Ионное равновесие тканей с возрастом меняется.

Жир у детей по сравнению с жиром у взрослых беден жидкой олеиновой кислотой и богат стеариновой и пальмитиновыми кислотами; он содержит больше летучих жирных кислот, имеет более высокую точку плавления и т. д. С возрастом ребенка все эти показатели постепенно изменяются, приближаясь к нормам взрослого.

Конечно, этими отдельными примерами далеко не исчерпываются возрастные особенности химического состава детского тела. На составе тканей плода и ребенка в некоторой степени отражаются питание матери в период беременности и питание самого ребенка во внеутробной жизни.

* В этой главе мы приводим данные, признаваемые в настоящее время большинством исследователей. Значительная часть их установлена советскими авторами (работы Института педиатрии АМН, Ленинградского педиатрического медицинского института, Института питания АМН и др.).