Очень важна предоперационная подготовка системы дыхания. Сопутствующие аденоме предстательной железы заболевания легких у людей пожилого и старческого возраста включают хронический бронхит, пневмосклероз, эмфизему легких, неспецифическую хроническую пневмонию. Лечение этих заболеваний определяется фазой воспалительного процесса, клинической симптоматикой. Медикаментозная терапия включает антибактериальные, противовоспалительные, бронхорасширяющие и общеукрепляющие препараты. Используют аэрозольтерапию, отхаркивающие средства в комплексе с бронхолитиками, лечебную «экспираторную» гимнастику, оксигенотерапию. Большое значение имеют рациональный двигательный режим, ЛФК.
Важное значение имеет психологическая подготовка больного к аденомэктомии. При поступлении больного в стационар обращают внимание на его личностные особенности, предопределяющие характер психологической реакции на предстоящую операцию. Лица, отличающиеся тревожностью, мнительностью, чаще проявляют невротическую реакцию, развитию которой способствует ряд осложнений аденомы предстательной железы на догоспитальном этапе лечения. Патологические невротические реакции требуют специального лечения, сочетающего психотерапевтическое воздействие с психофармакотерапией. Используют седативные препараты, транквилизаторы. Среди транквилизаторов бензодиазепинового ряда (элениум, седуксен, феназепам, тазепам) рудотель (ансилан) отличается выраженным успокаивающим действием в сочетании с некоторым активирующим эффектом, в связи с чем он может использоваться как «дневной» транквилизатор. При его приеме отсутствует ощущение сонливости, повышенной утомляемости, вялости, в той или иной степени присущее другим транквилизаторам. Вегетостабилизирующее действие рудотеля в суточной дозе 20 — 30 мг (по 1 капсуле 3 раза в день) снимает ощущение тревоги и повышает настроение. При неадекватном поведении больного, возбуждении, переоценке своих физических возможностей целесообразно назначение антипсихотического препарата — неулептила (производного фенотиазина). Препарат оказывает избирательное нормализующее действие на поведение, в связи с чем получил название «корректор поведения»; при лечении людей пожилого возраста применяют малые дозы (10 — 20 мг/сут); дневную дозу делят на 2 — 3 приема.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16