Иммуноглобулины обладают заместительным, иммуномодулирующим свойствами, а также способностью индуцировать нормальные аутоантитела. Нормальный человеческий γ-глобулин представляет собой 5 — 6% раствор γ-глобулиновой фракции с резко сниженной антикомплементарной активностью, что позволяет применять его в больших дозах: по 25—100 мл, соответствующих 50 — 800 мг белка на 1 кг массы тела. Показаниями к применению препарата служат тяжелое и среднетяжелое течение мочевой инфекции с выраженными явлениями интоксикации, отягощенный преморбидный фон, иммунодефицитные состояния. Абсолютных противопоказаний для внутривенного введения человеческого иммуноглобулина нет. К относительным противопоказаниям относятся установленные выраженные реакции при трансфузиях крови и ее компонентов, а также других лечебных препаратов, выраженные аллергические состояния, гипериммуноглобулинемия. Дозу иммуноглобулина определяют с учетом возраста, тяжести заболевания и преморбидного фона больного. Иммуноглобулин применяется в зависимости от тяжести болезни в дозе 80—160 мг/кг или 0,8 —1,6 мг/кг внутривенно капельно в неразведенном виде или в соотношении 1:2т1:4с изотоническим раствором натрия хлорида, приготовленным на апирогенной воде; скорость введения 20 — 30 капель в 1 мин. Внутривенное введение нормального человеческого иммуноглобулина позволяет сократить длительность курса антибактериальной терапии. Наряду с этим препаратом при тяжелых формах мочевой инфекции используются γ-глобулины, полиглобулин, переливание нативной плазмы. Целенаправленное использование иммунотерапии в зависимости от состояния неспецифической иммунной защиты организма, определяемой по состоянию клеточных и гуморальных факторов иммунитета, позволяет улучшить результаты лечения мочевой инфекции. Для иммунокоррекции применяют левамизол (декарис), пентоксил, Метилурацил, пирогенал, дибазол, продигиозан, лизоцим. Среди стимуляторов Т-системы иммунитета заслуживают внимания пептиды, вырабатываемые вилочковой железой (тималин, миелопид, Т-активин, тактивин, тимозин). Ингибиторы простагландинсинтетазы (метиндол, токоферола ацетат, ацетилсалициловая кислота) нормализуют супрессорную активность лимфоцитов. Иммуномодулирующими свойствами при лечении мочевой инфекции обладают ряд новых препаратов — диуцифон, леакадин, карнитин, чернилтон. Иммунотерапия сочетается с витаминотерапией (группы В, С, Р).
Для улучшения гемодинамических и обменных нарушений в почках при вторичном пиелонефрите у больных аденомой предстательной железы назначают трентал, венорутон. Эти препараты улучшают реологические свойства крови, снижают агрегацию тромбоцитов, увеличивают капиллярный кровоток и венозный отток из
почки. Трентал нормализует реабсорбцию натрия, усиливает процессы фильтрации, проявляя некоторый диуретический эффект. В предоперационном периоде при хорошо налаженном дренировании мочевого пузыря в комплексное лечение обострения хронического пиелонефрита целесообразно включение салуретиков. Усиленный диурез способствует вымыванию из межуточной ткани в просвет канальцев слизи и элементов гнойного воспаления, мобилизуются резервные возможности почек в связи с включением в деятельность большого количества нефронов, усиливается почечный кровоток с ускорением транспорта воды и электролитов. Возникающая при этом относительная гиповолемия способствует повышению концентрации в крови и ткани почек антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Лечение салуретиками (фуросемид, бринальдикс, урегит) проводится под контролем суточного диуреза, содержания электролитов и креатинина в крови. Наряду с использованием фармакологических препаратов целесообразно лечение растительными диуретиками (трава полевого хвоща, корень петрушки, листья толокнянки и зверобоя, почечный чай).