При определении поляризационных токов, возникающих в ответ на поляризацию кожи постоянным током различной силы в течение 10 сек, установлено следующее: величина кожно-поляризационных токов резко повышается, достигая у отдельных больных 300 мв и выше. Нарушается ход самой кривой — она имеет резко выраженный ломаный характер. Наблюдения за большим количеством больных бронхиальной астмой в различных фазах заболевания выявили зависимость между фазой заболевания и величиной изменения кожно-поляризационных потенциалов и характером их распределения по дерматомам. М. П. Березина и В. К. Васильева (1953) в своих наблюдениях применяли у больных бронхиальной астмой поляризацию током различного напряжения — 1 и 2 в. Установлено, что в ответ на большую величину поляризующего тока у 85% больных наступает парадоксальная реакция. У 15% больных бронхиальной астмой наблюдалась извращенная реакция на силу поляризации только на отдельных дерматомах. У практически здоровых людей этого явления не было.
Если при анализе полученных данных учитывать наблюдения И. Р. Тарханова, Э. А. Асратяна, Г. И. Маркелова и других, свидетельствующие о зависимости кожных потенциалов от функционального состояния нервной системы и прежде всего коры больших полушарий, то можно сделать заключение, что отклонение показателей кожных потенциалов у больных бронхиальной астмой обусловлены нарушением центральной нервной регуляции.
В работе Л. М. Лепехиной (1953), также выполненной в нашей клинике, у больных бронхиальной астмой было продолжено изучение кожных потенциалов в сочетании с исследованием дыхательных движений, но только во время ночного сна. Необходимость этой работы объяснялась тем, что приступы бронхиальной астмы нередко возникают ночью без видимой причины. Врачи обычно связывали наступление этих приступов с вдыханием различного рода аллергенов и с другими причинами.
Автор проводила наблюдения у здоровых людей и больных бронхиальной астмой и затем сравнивала их. Изучение кожных потенциалов проводилось по дерматомам по схеме, предложенной А. К. Подшибякиным в 1952 г. Динамика кожных потенциалов была прослежена на протяжении ночи у 6 здоровых людей и у 8 больных бронхиальной астмой.
У здоровых лиц Л. М. Лепехина (1953) перед засыпанием наблюдала обычно положительный кожно-гальванический потенциал. У ряда обследованных больных он повышался, после чего начинал падать и затем переходил в отрицательный, достигая максимума в период наиболее глубокого сна. У части исследуемых максимум наступал через 1,5—2 ч после засыпания, у остальных — только во вторую половину сна. Перед пробуждением зарегистрирован резкий подскок потенциала в сторону электропозитивности (рис. 41).
Рис. 41. Динамика изменений кожных потенциалов у здорового человека в период ночного сна.
По оси ординат — величины кожных потенциалов в милливольтах. Выше нулевой линии потенциал имеет положительный знак, ниже — отрицательный. Отметки: стрелка вниз — засыпание, стрелка вверх — пробуждение.
С3, D1, D3, D5, D8, D10 — дерматомы.
Наблюдения Л. М. Лепехиной (1953) подтвердили и дополнили ранее опубликованные наблюдения В. И. Вартанова (1892), А. К. Подшибякина (1952) и других исследователей.
Отмеченное Л. М. Лепехиной повышение кожных потенциалов при засыпании и перед пробуждением может быть понято на основании работы И. П. Павлова и Н. А. Рожанского (1913, 1948) и их представлений о механизме сна. По этому поводу И. П. Павлов писал: «Таким образом, смена как раздражения на торможение, так и бодрого состояния на сон одинаково сопровождается общим временным возбуждением. Может быть это есть индукция (положительная фаза), т. е. начинающееся торможение сейчас же вызывает на расстоянии возбуждение, которое, однако, преодолевается тормозящим или снотворным агентом».
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20