Исследование тонического рефлекса А. А. Ухтомского производили в одно и то же время в специальном кабинете. Время, в течение которого производилось исследование, было постоянным. Устанавливался исходный фон рефлекса, для чего каждый обследуемый подвергался предварительному исследованию до получения постоянных цифр. Эту работу выполнила М. В. Еременко, изучавшая тонический рефлекс А. А. Ухтомского у 4 больных бронхиальной астмой. Все больные были с тяжелым течением заболевания. Для них оказалось характерным понижение тонического рефлекса, угол подъема колебался от 40 до 50° (вместо 85°), время протекания всего рефлекса было замедленно — в среднем 50—76 сек вместо 11 сек у здоровых людей. Иначе говоря, для больных бронхиальной астмой с тяжелым течением заболевания, по данным тонического рефлекса А. А. Ухтомского, характерно преобладание процессов торможения.
Далее, в нашей клинике изучением тонического рефлекса у больных бронхиальной астмой занимались В. К. Васильева и 3. А. Смешкова (1959). Ими были обследованы 24 больных бронхиальной астмой и 10 здоровых лиц.
Из материалов выполненного авторами исследования видно, что безусловный тонический рефлекс имеет не только количественную, но и качественную характеристику. У здоровых лиц безусловный тонический рефлекс носит однообразный характер. Подъем и опускание рук у них совершаются плавно, без рывков. Скрытый период реакции непродолжителен, он не превышает 0,5—0,7 сек. Исследование тонического рефлекса у здоровых лиц на их самочувствии никак не сказывается (рис. 44).
Рис. 44. Характер тонического рефлекса здорового человека.
У больных бронхиальной астмой этот рефлекс как по своей величине, так и по длительности неоднороден и зависит от состояния больного, тяжести течения заболевания или наличия приступа бронхиальной астмы.
В. К. Васильева и 3. А. Смешкова (1959) подразделяют больных по величине рефлекса на две группы: с пониженным тоническим рефлексом (сниженные величины рефлекса доходят до 13,3% от нормы) и с повышенным тоническим рефлексом (величина рефлекса может достигнуть 333%).
По длительности рефлекса больные также делятся на две группы: с нормальной длительностью рефлекса и с удлиненным временем рефлекса. Длительность тонического рефлекса у больных бронхиальной астмой может достичь 965%.
У больных с легким течением бронхиальной астмы рефлекс характеризуется повышенной величиной (200°) и резко удлиненным временем рефлекса (до 280 сек). Реакция нарастает довольно быстро после небольшого латентного периода, длительно удерживается на максимальном уровне, и сравнительно медленно исчезает. Удлинение времени рефлекса наблюдается, главным образом, за счет пребывания реакции на максимальном уровне (рис. 45).
Рис. 45. Характер тонического рефлекса больного бронхиальной астмой Л., 52 лет.
1 — норма для этого возраста; 2 — до начала аэроионотерапии; 3 — после курса лечения
У больных с тяжелым течением заболевания более характерным является слабый, но затяжной тонический рефлекс с длительным латентным периодом.
Характерными чертами тонического рефлекса у этих больных являются: длительный скрытый период, медленное нарастание рефлекса до конечной величины, очень длительное удержание его на резко сниженном уровне и медленное снижение — показатели рефлекса резко снижены и растянуты во времени.
У больных бронхиальной астмой во время приступа было выявлено торможение этого рефлекса. У больных со средней тяжестью состояния и прогрессирующим течением заболевания был выявлен фазный характер тонического рефлекса — его усиление сменялось торможением, после чего наблюдалось вторичное усиление.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20