Нарушения функционального состояния нервной системы

Работами отечественных и зарубежных ученых установлено, что электроэнцефалография является методом исследования, по данным которого можно составить некоторое суждение о функциональном состоянии коры головного мозга. Хотя до сих пор нет единого мнения о трактовке данных, полученных при электроэнцефалографии, однако некоторые положения и показатели принимаются большинством исследователей и могут быть отправными точками, исходя из которых можно делать соответствующие выводы.

При отведении биотоков от коры головного мозга у человека регистрируются так называемые альфа-волны и бета-волны. Альфа-волны, представляющие собой ритм, частотой. 8—13 колебаний в секунду и амплитудой в 10—15 мкв, регистрируются во всех областях коры головного мозга. Бета-волны — более быстрый ритм, с частотой 15—30 и более колебаний в секунду, но с амплитудой в 1—4 раза меньше, чем амплитуда альфа-волн,— также характерны для коры больших полушарий здоровых людей.

При снижении лабильности мозга, главным образом у здоровых людей, появляются дельта-волны и другие еще более медленные формы электрических волн, с частотой 2—5 колебаний в секунду. Иногда встречаются быстрые колебания потенциалов — так называемые шипы, иглы или пики. Появление их связано с нарушением нормальных взаимоотношений коры и подкорки (Р. А. Лурье и В. С. Русинов, 1947).

Большинство исследователей признают, что биотоки мозга, записанные на электроэнцефалограмме, представляют сумму потенциалов, возникающих в коре больших полушарий и в подкорковой области. При наличии в коре головного мозга процессов возбуждения, что обычно наблюдается при деятельном состоянии, в ней возникает множество очагов возбуждения, что влечет за собой снижение амплитуды волн электроэнцефалограммы (Дерроу — Darrow, 1946).

Для определения функционального состояния коры больших полушарий производится исследование изменений биоэлектрической активности мозга, возникающих при применении тех или других раздражений. Уже простая проба на открывание и закрывание глаз во время записи электроэнцефалограммы дает некоторое представление о характере электрических реакций коры мозга на раздражение. У здорового человека при световом раздражении наступает депрессия альфа-ритмов с дальнейшим последействием. Полнота депрессии, быстрота ее наступления, Длительность последействия и т. д. — все это может дать некоторое общее представление об изменениях функционального состояния коры головного мозга и подкорки (С. А. Чугунов, 1950).

М. Н. Ливанов (1942) предложил для определения функционального состояния коры головного мозга учитывать изменения мозговых потенциалов при применении ритмических раздражений различной интенсивности. Он устанавливает при этом порог возбудимости, определяемый временем, истекшим от начала раздражения до появления первых изменений на электроэнцефалограмме; интенсивность реакции, определяемую величиной изменений амплитуды колебаний; длительность депрессии и другие показатели электрофизиологической реакции.

Нами совместно с М. П. Березиной (1951) были проведены электроэнцефалографические исследования у 20 больных бронхиальной астмой.

Во время ремиссии у больных с легким течением бронхиальной астмы электроэнцефалограмма не отличалась от таковой у практически здоровых людей.

Во время приступа бронхиальной астмы и астматического состояния, а также у больных с тяжелым течением заболевания были обнаружены следующие изменения биоэлектрической активности коры головного мозга:

1.       Неустойчивость биоэлектрической активности во время астматического состояния до развития приступа бронхиальной астмы. Эта неустойчивость проявляется как в отношении амплитуды электрических колебаний, так и в отношении частоты доминирующих ритмов. Изменяется также интенсивность реакций на раздражение: депрессия на раздражение светом то ясно выражена, то ослаблена, то вовсе исчезает.

2.       Во время астматического состояния наступает сдвиг биоэлектрической активности в сторону более медленных ритмов. Вместо частоты альфа-ритмов, равной 10—11 колебаниям в секунду, регистрируются альфа-волны с частотой 7—8 колебаний в секунду. В момент развития приступа бронхиальной астмы альфа-ритмы уменьшаются по амплитуде и затем исчезают. Медленные ритмы в ряде отведений становятся доминирующими.

3.       Приступы бронхиальной астмы характеризовались также появлением быстрых асинхронных волн различной амплитуды, что придает графической записи характер бахромчатости. Быстрые ритмы регистрируются преимущественно в височно-темен-ных областях и являются асинхронными. Можно наблюдать моменты, когда, например, в правой височно-теменной области доминируют медленные ритмы с частотой 2—3 колебания в секунду и одновременно с этим в левой височно-теменной области регистрируются быстрые колебания (рис. 38).


Рис. 38. Электроэнцефалограмма больного бронхиальной астмой Б., записанная во время приступа удушья (умеренно выраженного).

а — запись биотоков с височно-теменных областей: 1 — с левой височно-теменной области, 2 — с правой височно-теменной области, 3 — отметка времени в секундах; б — запись биотоков с четырех отведений: 1 — лобной области, 2 — левой височно-теменной области, 3 — правой височно-теменной области, 4 — затылочной области, В — отметка времени в секундах.


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20