Завершающей работой по изучению электрических показателей кожи у больных бронхиальной астмой, выполненной в нашей клинике, было исследование 3. И. Моревой (1959). Перед ней была поставлена задача — сравнить показатели кожных реакций, полученные во время приступа у больных бронхиальной астмой, с такими же показателями, полученными экспериментально у кроликов в период сенсибилизации организма и во время анафилактического шока.
В основу сопоставления этих показателей и трактовки полученных данных было положено высказанное Л. JT. Васильевым (1937) объяснение анафилаксии и аллергии с позиций Н. Е. Введенского о парабиозе. Точка зрения Л. Л. Васильева получила достаточно полное подтверждение в работах И. П. Чукичева (1941), Л. Л. Васильева и Д. А. Лапицкого (1944), Н. Н. Резвякова (1947), Л. Г. Тереховой (1947) И. М. Рафики (1950) и др.
Как уже выше упоминалось, у больных бронхиальной астмой до приступа, во время предвестников и во время самого приступа изменяются электрические показатели кожи — они резко увеличиваются и приобретают парадоксальный и уравнительный характер.
Проведенное 3. Е. Моревой исследование анафилаксии у кроликов по электрическим показателям кожи — сопротивлению кожи, кожно-гальваническому рефлексу и кожным потенциалам— позволило выявить следующие закономерности: были установлены последовательно-фазовые изменения электрических показателей кожи и особенно кожно-гальванических рефлексов в периоде сенсибилизации и десенсибилизации и в особенности в парабиотической стадии анафилактического шока. Полученные 3. Е. Моревой данные дали ей возможность сделать заключение, что в функциональном состоянии центральной нервной системы при анафилаксии имеют место изменения, протекающие по типу парабиотической альтерации.
Изучение электрических показателей кожи у больных бронхиальной астмой проводилось до, во время и после приступа. Под наблюдением были больные с начальными формами бронхиальной астмы, у которых не было осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
3. Е. Морева пользовалась для измерения кожно-гальванического рефлекса и сопротивления кожи прибором В. А. Кожевникова. Электроды располагались: один — всегда на груди, на средней части грудины, другой — в области нижнего края правой лопатки. Под наблюдением было 33 больных бронхиальной астмой, у которых при исследовании наблюдалась довольно отчетливая фазность в изменении электрических показателей кожи, тесно связанная с тяжестью течения заболевания и превалированием то возбудительного, то тормозного процессов.
Результаты исследований согласуются с данными, полученными в нашей клинике нами, М. П. Березиной, В. К. Васильевой, Т. С. Лавринович, Д. Ф. Неволиной и др.
По данным 3. Е. Моревой, у больных бронхиальной астмой перед приступом можно было отчетливо отметить фазу повышения показателей кожно-гальванических рефлексов, как правило, с нормальной их реакцией на слабый и сильный раздражитель и фазу уменьшения величин с наличием парабиотических стадий.
На высоте приступа бронхиальной астмы наблюдались низкие величины кожно-гальванических рефлексов или полное их отсутствие, парабиотические стадии, довольно резкое снижение электрокожного сопротивления и временное повышение кожных потенциалов.
После приступа у больных бронхиальной астмой по данным электрокожных показателей можно было наблюдать две фазы. В первой фазе — низкие величины кожно-гальванических рефлексов, их парабиотические стадии, как правило, высокие кожные потенциалы и низкое электрокожное сопротивление. Вторая фаза отличалась нормальными величинами кожно-гальванических рефлексов и нормальным влиянием на них разной силы раздражения, более высокими показателями электрокожного сопротивления и сниженными величинами кожных потенциалов.
Сопоставляя результаты, полученные у больных бронхиальной астмой до, во время и после приступа, с данными, полученными в период сенсибилизации и анафилактического шока у кроликов, 3. Е. Морева приходит к выводу, что выявленное двухфазное течение электрических показателей кожи у больных бронхиальной астмой принципиально сходно с изменениями электрических показателей кожи в разные периоды анафилаксии у кроликов, у которых также было обнаружено двухфазное изменение электропоказателей кожи в периоды сенсибилизации и десенсибилизации и наличие парабиотических стадий во время анафилактического шока.
Приведенные данные позволяют сделать заключение о том, что парабиотические изменения у больных бронхиальной астмой происходят в центральной нервной системе и могут возникать в результате нарушенных субординационных влияний центральной нервной системы на периферию.
В специальной работе мы попытались оценить функциональное состояние анимального отдела нервной системы. Для этой цели мы воспользовались следующими данными: А. А. Ухтомский в 1925 г. описал проприоцептивный тонический рефлекс, обусловленный стимулированием аппаратов глубокой чувствительности во время давления на препятствия и представляющий собой форму тонического рефлекторного последействия. В основе этого рефлекса лежат следовые реакции, представляющие собой процессы, протекающие в нервной системе. Они начинаются сразу же по прекращении раздражения и являются продолжением изменений, начавшихся при раздражении.
А. А. Ухтомский, описывая феномен тонического рефлекса конечностей у здорового человека, указывал, что нарушение нормального состояния организма неизбежно должно изменять проявление тонического рефлекса.
В. Т. Куневич (1955), изучавший тонический рефлекс у больных и здоровых людей, отмечает, что не только угол подъема руки от вертикали, но и время протекания этого рефлекса имеет значение для определения функционального состояния центральной нервной системы.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20