Нарушения функционального состояния нервной системы

В период ремиссии у больных этой группы увеличивается количество адреналина в плазме, а активность холинэстеразы в эритроцитах уменьшается. На основании сравнения этих показателей с аналогичными показателями у здоровых людей можно говорить об угнетении симпатического отдела и относительном преобладании парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

У больных третьей группы в период обострения болезни наблюдается уменьшение количества адреналина в плазме крови. Его содержание в плазме крови во время приступа астмы почти в три раза ниже, чем у здоровых людей. Между приступами во время обострения заболевания содержание адреналина в плазме ниже, чем у здоровых людей, на 41%. В период ремиссии содержание адреналина в плазме повышается, но остается значительно ниже нормального уровня.

Активность холинэстеразы в эритроцитах во время приступа бронхиальной астмы остается близкой к нормальному уровню. Между приступами активность холинэстеразы в эритроцитах на 6,5% ниже нормы и еще более снижается в период ремиссии.

Активность холинэстеразы в плазме, сниженная во время приступов бронхиальной астмы, между приступами и в период ремиссии повышается до нормального уровня.

Количество ацетилхолина в сыворотке в период обострения болезни почти не отличается от его содержания у здоровых людей, а в период ремиссии заметно снижается.

Полученные данные дают основания думать, что у больных третьей группы имеет место значительное угнетение симпатического отдела и только относительное преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

В. Г. Тузиков исследовал также, долго ли сохраняется у больных бронхиальной астмой в крови введенный под кожу адреналин. Было установлено, что после введения подкожно 1 мл 0,1%-ного адреналина через 15 мин после инъекции количество его в плазме крови увеличивается, а к 60 мин падает почти до исходного уровня (рис. 46). Из этих данных можно сделать вывод, что введение адреналина с лечебной целью оказывает заместительное действие и, кроме того, может оказывать еще и стимулирующее действие на хромаффинную систему.


Рис. 46. Колебания количества адреналина в плазме крови больных бронхиальной астмой (Б., К., М., В., А., Ж., Н.) I — во время приступа удушья; II — после купирования его при помощи подкожного введения 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина через 15 мин. и III — через 1 ч.

Проведенные В. Г. Тузиковым исследования адренергических и холинергических веществ у практически здоровых людей и у больных бронхиальной астмой в динамике представляют определенный интерес. Установлено, что количество адренергических и холинергических веществ в крови больных колеблется и зависит от тяжести течения и периода заболевания.

Наиболее показательны и закономерны у большинства больных бронхиальной астмой сдвиги в содержании адреналина в плазме крови и изменение активности холинэстеразы в эритроцитах. В меньшей степени изменяется количество ацетилхолина в сыворотке крови и активность холинэстеразы в плазме. Каждая группа больных имеет определенную характеристику. Наибольшие изменения этих показателей отмечены у больных третьей группы.

Самыми показательными являются результаты исследования во время приступа бронхиальной астмы у больных второй и третьей групп. У этих больных содержание адреналина в плазме крови снижено в 2—3 раза, а содержание холинергических веществ незначительно отличается от такового у здоровых людей.

Таким образом, по содержанию медиаторов в крови можно составить некоторое суждение о функциональных изменениях вегетативной нервной системы у больных бронхиальной астмой. Согласно этим данным, у больных бронхиальной астмой первой группы, с легким течением заболевания, тонус вегетативной нервной системы повышен без заметного преобладания симпатического или парасимпатического отделов. У больных второй группы, со средней тяжестью течения заболевания, намечается некоторое угнетение симпатического отдела и преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. У больных третьей группы, с тяжелым течением заболевания, значительно выражено угнетение симпатического отдела и относительное преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20