В работах, выполненных в нашей клинике М. П. Березиной, В. К. Васильевой, Т. С. Киселевой, Л. М. Лепехиной, М. В. Еременко, В. А. Леоновой, Л. Ф. Неволиной, В. П. Бурухиной и другими исследователями, отмечена связь кожных потенциалов не только с экстерорецепторами, но и с интерорецепторами.
В основном исследования электрокожных реакций у больных бронхиальной астмой производились в следующих направлениях:
1) измерялись кожные реакции, последовательно по дерма-томам на коже спины в зоне иннервации от III шейного до X грудного сегмента спинного мозга справа и слева от позвоночника;
2) в одной и той же сегментарной зоне производились измерения показателей кожных реакций при различном состоянии больных: во время ремиссии или во время приступа бронхиальной астмы;
3) измерялись кожно-гальванический потенциал кожи, кож-но-сосудистые и электрокожные рефлексы на действие раздражителей различной силы (поляризация постоянным током, тепло, холод, звонок, максимально глубокий вдох и выдох и т. д.).
Для исследования применяли специально смонтированную установку, в которой был использован зеркальный гальванометр с чувствительностью 1 мм — Ю-9 (М. П. Березина, В. К. Васильева, М. В. Еременко, Т. С. Киселева, Л. М. Лепехина и др.). Метод компенсации позволял определять абсолютные величины кожных потенциалов и их направление.
Кожно-гальванический рефлекс определяли путем измерения электрокожного сопротивления прибором В. А. Кожевникова (1954). В основу прибора вошла схема моста Уитстона с использованием внешнего постоянного источника тока. В приборе для регистрации рефлекса служит чувствительный микроамперметр (В. П. Бурухина, 1955; В. А. Леонова, 1959).
Для регистрации по дерматомам кожной температуры, потоотделения и безусловной сосудистой реакции на термические воздействия использован прибор Н. Н. Мищука.
Кожные потенциалы измеряли следующим путем. На коже спины соответственно уровню того или иного дерматома, на расстоянии 3 см друг от друга, накладывали два неполяризую-щихся электрода. Сначала снимали кожно-гальванические потенциалы. У здоровых лиц они характеризуются небольшими величинами, в пределах от 0,02 до 12 мв. Показатели потенциалов, снятых с дерматомов на различных уровнях иннервации, мало отличаются друг от друга — их величины колеблются в пределах 3—5 мв.
Далее, не снимая электродов, производили измерение кожно-поляриззционных потенциалов. В определенных условиях производили местную поляризацию кожи постоянным током в 1 и 2 в. Показатели кожно-поляризационных потенциалов у здоровых лиц колеблются в пределах 20—30 мв, но ход кривой имеет плавный характер (рис. 39).
Рис. 39. Кожно-гальванические и кожно-поляризационные потенциалы здорового человека.
По оси ординат — величины кожных потенциалов в милливольтах, по оси абсцисс — обозначения дерматомов; 1 — гальванические потенциалы; 2 — поляризационные потенциалы в ответ на раздражение токов в 2 в; 3 — поляризационные потенциалы в ответ на раздражение токов 1 в.
При изучении кожно-гальванических потенциалов у больных бронхиальной астмой М. П. Березиной и В. К. Васильевой (1953) в случае легкого течения заболевания и в период ремиссии были получены показатели, близкие к тому, что наблюдается у здорового человека. Показатели колебались в пределах 0,2—20 мв.
У части больных со средней тяжестью течения заболевания, в особенности у больных с осложнениями, а также во время приступа бронхиальной астмы, показатели кожно-гальванических потенциалов были высокими и достигали уровня 60—100 мв. На кривой, полученной у лиц, находившихся в астматическом состоянии, были характерные резкие подъемы величин кожно-гальванических потенциалов.
Кожно-гальванические и кожно-поляризационные потенциалы 2 больных бронхиальной астмой представлены на рис. 40. Как видно, ход кривой имеет зигзагообразный ломаный характер, обусловленный резкими скачками показателей на уровне различных дерматомов.
Рис. 40. Кожно-гальванические (слева) и кожно-поляризационные (справа) потенциалы больных бронхиальной астмой.
Сплошная линия — больная Г. 50 лет, болеет 16 лет бронхиальной астмой. Астматическое состояние; прерывистая линия — больная Г., 52 лет, болеет бронхиальной астмой 11 лет. Астматическое состояние. Остальные обозначения те же, что и на рис. 39.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20