Характер ответных сосудистых реакций на действие одного и того же безусловного холодового раздражителя не был одинаковым в пределах одного исследования, он изменялся также и при повторных исследованиях. На характер ответных сосудистых реакций оказывало влияние состояние больного, изменявшееся под влиянием различных внешних и внутренних причин.
Угашение реакций, вызываемых индифферентными внешними раздражителями, происходило необычайно медленно и сопровождалось появлением или усилением имевшихся ранее волнообразных колебаний плетизмограммы. Так, для угашения действия метронома (М-120) требовалось от 9 до 16 повторений, в то время как у здоровых лиц для этого достаточно 4—8 сочетаний.
У больных бронхиальной астмой, вошедших в первую группу, довольно быстро образовывались и упрочались условные сосудистые рефлексы. Так, первое проявление их было отмечено на 3—7-м сочетании. Выработанные условные сосудистые рефлексы отличались большой прочностью, колебалась лишь
величина реакций, их латентный период, продолжительность реакции (рис. 24).
Рис. 24. Сосудистая реакция на действие условного и безусловного раздражителей.
Угашение выработанных условных рефлексов происходило медленно. Так, для угашения условного сосудистого рефлекса на действие метронома (М-120) потребовалось 12 и больше повторных применений изолированного условного раздражителя. Так же медленно и с большим трудом вырабатывалось дифференцировочное торможение. Дифференцировочное торможение, и то не полное, впервые было получено после 12—16 повторений. Упрочить же дифференцировку так и не удалось.
Все эти данные позволяют думать, что у больных бронхиальной астмой первой группы имеет место относительное преобладание процессов возбуждения над тормозными процессами и ослаблен процесс внутреннего торможения. Видимо, усилением, точнее, преобладанием процесса возбуждения в коре головного мозга у больных с легкой формой бронхиальной астмы, объясняется наблюдавшиеся необычайная легкость и быстрота в образовании прочных, трудно угасаемых рефлексов, что в полной мере относится, конечно, и к патологическим условным рефлексам.
Ухудшение состояния и самочувствия больных бронхиальной астмой, отнесенных к первой группе, сопровождалось нарушением равновесия между процессами возбуждения и торможения, и некоторым ослаблением или истощением процесса возбуждения. При этом на плетизмограмме отмечалось появление или усиление имевшихся ранее волнообразных колебаний. Сосудистые реакции на действие безусловных и условных раздражителей во многих сочетаниях приобретали черты раздражительной слабости: величина реакции, как правило, уменьшалась к концу исследования. По мере улучшения состояния и самочувствия больного, в случае затихания обострения бронхиальной астмы указанные нарушения в деятельности высших отделов центральной нервной системы проходили (рис. 25—26).
Рис. 25. Сосудистая реакция на действие условного и безусловного раздражителей в период обострения бронхиальной астмы.
Рис. 26. Парадоксальная сосудорасширяющая реакция на действие условного и безусловного раздражителей в период обострения бронхиальной астмы.
Вторая группа больных в клиническом отношении и в смысле особенностей сосудистых реакций является переходной между первой и третьей группами.
Больных второй группы по характеру исходной плетизмограммы, ориентировочной и безусловной сосудистой реакции подразделили на две подгруппы (рис. 27, 28).
Рис. 27. Отсутствие волнообразных колебаний плетизмограммы в начале исследования и появление их после применения раздражителей.
Рис. 28. Отсутствие волнообразных колебаний плетизмограммы.
На исходной плетизмограмме у больных первой подгруппы имелись различные по величине волнообразные колебания объемного пульса, которые обычно довольно быстро усиливались при утомлении больного и ухудшении его самочувствия. Сосудистые реакции на действие индифферентных внешних и безусловного холодового раздражителей имели такой же характер, как и у больных первой группы. Особенностью их следует считать появление в некоторых сочетаниях реакций типа раздражительной слабости.
У больных второй подгруппы при первом же исследовании была получена стойкая нулевая плетизмограмма. Отсутствовали или были незначительными по величине ориентировочные сосудистые реакции на действие индифферентных внешних раздражите пей. Что же касается сосудистой реакции на действие безусловного холодового раздражителя, то она носила инертный или «примитивный» характер, т. е. была незначительной по величине и малоподвижной (рис. 29, 30).
Рис. 29. Отсутствие ориентировочной сосудистой реакции на действие М-120, света. Реакция на действие звонка носит инертный характер
Рис. 30. Инертная сосудистая реакция на действие безусловного холодового раздражителя.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22