Трепан, кажется, не просек чисто оба слоя, там что-то осталось. А нужно сквозное отверстие — через оба слоя. Ножницами она выправляет его.
— Капайте. Капайте.
«Ножницы» — это я перевел. Никогда, какой бы ни был темп, она не скажет при больном «ножницы». Ей и нужны, впрочем, не простые, а такие инструменты называют именами изобретателей. Роскошное испанское имя. Непонятное слово. " г Дайте мне пинцет.
И затем сразу:
— Имплант.
Пинцетом берет из стаканчика протез.
Прозрачный стерженек, цилиндрик, три миллиметра в диаметре. Так должно быть — три; этот, по-моему, еще меньше. И примерно такой же высоты. А на цилиндрик насажена посредине юбочка — танталовая, диаметр семь, толщины почти никакой.
Пинцетом она продвигает имплантат от края роговицы между разделенными ее слоями.
Цилиндрик просунулся наружу в трепанационное отверстие. Он так и должен немного выступать над роговицей.
Опорная пластинка (юбочка) легла между слоями. Она не плоская, а несколько куполообразная — повторяет кривизну роговицы.
А другой конец цилиндра теперь выставился внутрь, в переднюю камеру.
Обе его поверхности, и передняя, которая над роговицей, и та, обращенная внутрь глаза, тоже не плоские, а обточены так, что прозрачный цилиндр обладает преломляющей силой роговицы.
Но у Клавдии В-к нет на этом глазу хрусталика (а что его там нет за мутной роговицей — это заранее нащупал ультразвук). Поэтому, шлифуя для нее оптический цилиндр имплантата, прикинули, приплюсовали еще и преломляющую силу хрусталика.
Имплантат на месте.
Все? Не знаю, может быть, Пучковская еще нашьет сверху роговичный трансплантат: полный послойный и тоже с отверстием, пробитым трепаном, в центре. Так делают для укрепления имплантата — чтобы его опорную пластинку удерживали сверху два слоя; чтоб надежнее там сидел.
Еще швы по краю роговицы, где надрез.
Что же сказать об этой операции: удалась она или не удалась?
Ах, если бы это выяснялось так сразу! Жизнь хирурга была бы вполовину проще... Но ко всякой операции в общем применимо то, что мы говорили о периферической пересадке роговицы: в ходе операции только задаются условия организму. Только начинается сотрудничество медицины и природы.
И если учесть, что первая знает о второй не так уж много, а вторая о первой — ничего, то всегда под вопросом, как они поймут друг друга.
В ходе любой аллопластической операции ставятся такие задачи, которые молчаливая природа находит, должно быть, странными.
Организм не терпит чужих, говорили мы, имея в виду ткань, взятую от другого человеческого организма. Но и пластмасса, и металл — явно не родня.
Правда, для аллопластики подбираются материалы смирные, «биологически инертные», которые не должны вызывать ни раздражения окружающих тканей, ни общей реакции организма. Но появление чуждого вещества, какого бы то ни было, не может оставить организм безразличным. Он всегда открывает против него хорошо организованные действия, стараясь или растворить его, или вытолкнуть, или, если нельзя вытолкнуть, инкапсулировать, т. е. изолировать его, заключить в скорлупу рубцовой ткани, отгородиться от него.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40