Да, когда в клинике так действуют, то не вдруг разберешь, чего тут больше — клиники или эксперимента. Я хочу сказать: некоторый избыток риска...
Но слепыми их не назовешь, нет! Что и направляло — зоркость врачебная. Я сужу по филатовской школе: больной оставался в центре внимания. В центре всепоглощающего внимания, в центре острейшей наблюдательности.
Постоянно копя и учитывая свои наблюдения, они, не оскудевая, изобретали все новые варианты операций, все удачнее обходя главное препятствие, мешающее пересадке. И пришли, наконец, к операциям, в которых обойдена... пересадка.
Разве не так?
Я имею в виду наиболее зрелые и зоркие работы Пучковской. Периферическую пересадку. «Поверхностную» пересадку. Вы помните: приживление или неприживление трансплантата и останется он прозрачным или помутнеет — не самое важное в этих операциях.
Да, пересадки, но судьба пересаженной ткани не решает судьбу операции, судьбу больного!..
Таким мне видится сегодня глубинный смысл приключений старой мысли.
Упрямая практика шла своей дорогой, решая проблему пересадки роговицы своими способами. И поскольку ей это удавалось (поскольку это роговица, т. е. и впрямь до некоторой степени особь статья!), она долго не попадала на скрещение с той дорогой, которою продвигалась иммунология.
Но мы обидно упростили бы дело и людей, если б вообразили, что поворот в мыслях произошел вдруг или внушен извне.
Таинственное помутнение трансплантата, которое нельзя объяснить ни особенными качествами бельма, ни осложнениями, не могло же так и оставаться для них таинственным. Оно нуждалось в объяснении!
— Здесь приходится думать либо об аллергическом состоянии организма реципиента, либо о глубоком несоответствии биохимических свойств бельма и трансплантата,— говорил Филатов.
Он часто возвращался к этому в свои последние годы.
В одной из последних его статей изложены результаты экспериментов, которые выполнили под его руководством два сотрудника: Мучник и Ковалев.
Они сравнивали, как идет приживление трансплантата у одного и того же кролика при ауто- (с одного глаза на другой) и гомотрансплантации. Даже когда оно хорошо шло и тут и там, оно шло разительно по-разному...
В статье говорится — в виде догадки,— что помутнение трансплантата связано с тканевой несовместимостью.
К важным догадкам приходит восьмидесятилетний врач...
И в эти годы он иногда вспоминает свою первую исследовательскую работу. Свою докторскую диссертацию, оконченную в 1908 году.
Диссертация называлась: «Учение о клеточных ядах в офтальмологии».
Что такое клеточные яды? Это понятие вышло из лаборатории Мечникова. Клеточные яды, или цитотоксины, возникают при иммунизации организма клетками другого — какой-нибудь чужой тканью, Затем они, отравляя, убивают свои такие же клетки — такой же ткани. Цитотоксины могут образоваться и после повреждения, собственную ткань изменившего до чуждости... Что же такое клеточные яды? Это антитела. Или аутоантитела.
Диссертация 33-летнего Филатова — это экспериментальная работа об иммунологических реакциях, как они проявляются в глазу. Он окончил ее задолго до того, как сделал первую пересадку из своей тысячи.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48