Он много сделал. Но в обидном небрежении остались несколько предшественников, которые могли бы навести Филатова на важные мысли; в их числе — Филатов.
И совсем непростительно упростим мы наши представления, если подумаем, что здесь только тем и заняты, как обойти тканевую несовместимость, и обошли иммунологические способы ее преодолеть. Никоим образом!
Первый такой способ — подготовить трансплантат: приструнить, что ли, воспитать так, чтоб вел себя в гостях смирно.
Они делают это — и всегда делали, сберегая материал для пересадки на льду. Ибо пребывание на холоде понижает антигенную активность трансплантата. Так, по крайней мере, они считают, имея в виду не качественное изменение белка, но изменения количественные.
И все, кажется, согласны, что консервированные ткани приживляются лучше. Но прямых доказательств, что консервация, будь то охлаждение, замораживание, высушивание, понижает антигенную активность ткани, кажется, никто не дал.
Другой способ — подготовить организм реципиента, организовать в нем более терпимое отношение к трансплантату.
Вчера я вскользь сказал о кортизоне. Результаты пересадок резко улучшились с появлением кортизона. Это средство противовоспалительное. А также — противоаллергическое; умеряющее иммунологическое сопротивление организма. Так что польза от него сразу двойная.
Плохо то, что заодно с защитными силами он подавляет и восстановительные. Не даст отторгнуться, но не даст и прирасти! Поэтому обращение с ним требуется мудрое. Более мощные средства этого рода — они есть, но требуют, соответственно, еще большей осторожности. А вообще-то всерьез и надежно подавить способность организма защищаться — значит выдать его всем смертям...
Мыслим и еще способ: подбирать близкие по антигенным свойствам пары «донор — реципиент». Не настолько близкие, что и не отличить — такого не бывает, совместимости нет, но есть разные степени несовместимости.
Может статься, что имеет значение и цвет глаз! Т. е. что роговицу от голубых надо брать для пересадки именно на голубые!
Но подбирать надо, конечно, не по таким признакам, а по генам или сцеплениям генов, которые определяют характер антигенов. Кстати, характер этих последних бывает разный: есть более покладистые антигены, а есть непримиримые. Вот по тем местам на хромосоме, от которых зависят эти непримиримые, и надо подбирать пары. Кое-что об этом уже известно, как видите, но пока не столько, чтобы это был большой подарок клинике.
Словом, нет пока надежных и пригодных для клиники способов преодолеть тканевую несовместимость. Не существует.
Что же изменилось от поворота в мыслях?
Ничего, если считать пустяком направление мыслей.
Дороги, скрестившись, слились, образовав одну,— более прочную. Мчаться нельзя и по ней, но сделать шаг не скользя — только на ней и можно. Между прочим: разработка методов подбора пар — эта тема стоит сейчас в рабочем плане института.
Работают они с удивительным творением природы и так много на практике поработали в области трансплантации — как нигде... У них есть все, чтобы делать новые серьезные шаги: и разбег смелости, и сдержанность опытности,
Автор неизвестен.
Еще не назван.
Кто сделает пересадку, зная, что явления несовместимости помешать не в силах (кто лишит их силы),— тот будет автор.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48