То же и с проблемой внутриглазных опухолей: лазер не упразднил проблемы, это ясно. Но уничтожить опухоль, когда та сидит так, что до нее иначе и не добраться, как лучом (а удалить необходимо, и не было раньше иного выхода, как удалить глаз), выжечь ее, пока невелика,— это он может.
Итак, лазер занял заметное место в практике, хотя никого и не потеснил. И, можно думать, займет и более видное.
Я говорю: поставили аппарат... Да ведь это уж когда было! Где стоял один — и работа с ним имела оттенок священнодействия,— там теперь два, и в экспериментальном отделе стоит, и ко всему — делая лаборатория, уставленная аппаратами. Лазерами, но разными. И тот красный луч, и зеленый, и бесцветный... Появлению этого многоцветья энергии в филатовском институте весьма способствовала энергия Леонида Андреевича Линника, который теперь и руководит лабораторией лазерной коагуляции.
Откуда же и здесь это вдохновляющее, но вместе и тревожное ощущение, что уверенные шаги — впереди, а сделанные — сделаны едва ли не ощупью?
От тревожащей неясности в одном немаловажном пункте: как влияет луч лазера на ткани.
А что же, собственно... Разве не ясно, что луч обнаруживает свою мощь только там, где есть пигмент? Потому-то он и производит свои действия на дне глаза, без следа скользнув, как и подобает свету, сквозь роговицу и прочие прозрачные ткани. А его целесообразно-зловредное действие на пигментированную ткань проявляется только на том ее участочке, где оно и должно по замыслу проявиться.
Так, но это самый общий ответ на самые общие вопросы. Между тем вопросов прибавляется, и они усложняются: практика, неблагодарная, подбрасывает. Например, об этом участочке. Что такое коагулят? Слово, как послушаешь, зело ученое. А как посмотришь, коагулят после электрокоагуляции — одно, после светокоагуляции — нечто другое. Что происходит с сетчаткой в этой точке??
Нужны обстоятельные ответы, объясняющие влияние лазера на разные ткани глаза и разные участки их, включая и те, на которые он вовсе бы и не должен влиять. А если идут в ход еще и другие лучи, так не потому ли, что влияние их какое-то другое!.. Экспериментальной работы прибавляется, и она усложняется. Истинное движение вперед невозможно без возвращения к этому основному, к отправному пункту.
Не то ведь мысль начнет отставать от возможностей техники и порывов поскорее употребить ее в дело!..
Технические новинки всегда впечатляют. И стоит появиться новому техническому средству в медицине — тут же непременно объявляется о «новом методе лечения». Ни много ни мало.
Увы, новая техника может сочетаться со старыми идеями, новейшая техника — с устарелыми идеями и преизбыток техники — с нехваткой идей.
Профессор Ростислав Константинович Мармур, руководитель лаборатории ультразвука, так и сказал мне, что намерен «вернуться к началу».
И тем замечательнее, что это говорит Мармур — работник тоже явно наступательного склада...
Нет, не к тому началу, пятнадцать лет назад, когда они начинали работать с ультразвуком. Тогда и лаборатории такой — мало сказать не было, ее и быть не могло в глазном институте. В тогдашних наставлениях по озвучиванию тканей (уже появился этот сказочный термин) прямо запрещалось озвучивать «область черепа, особенно область глаз».
И говорилось это, надо полагать, не по наитию, а было выведено из некоего опыта. Так что практике действительно пришлось сдержать свои порывы и ждать, Пережидать.
Тысяча шестьсот глаз, лягушачьих, кошачьих, кроличьих, понадобились Мармуру для того, чтобы все-таки подойти с ультразвуком к человеческому глазу.
Но и подошли в итоге не так, как предлагалось; закрытые веки, на них сверху резиновый пузырь, а к нему сверху приставленная трубка аппарата,— нет, не так, и вместо того, чтобы изобрести, как можно бы ожидать, другие буфера между глазом и излучателем ультразвука, они в итоге убрали все.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48