В разделе изложены заболевания системы органов пищеварения (пищевода, желудка, кишечника, печени, желчных путей, поджелудочной железы).
Общеизвестные сведения изложены кратко, более подробно приведены данные о новых представлениях этиологии и патогенеза, а также терапии описываемых заболеваний. Значительное внимание уделено диагностике.
Клинические данные (особенности течения заболевания, дифференциальная диагностика) основаны на большом клиническом материале и длительном опыте каждого из авторов. Внимание читателей обращается на малоизвестные нозологические формы (ряд поражений пищевода, дисахаридазная недостаточность, ведущая к симптоматике поражения тонкой кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит). При описании органических заболеваний проводится соответствующая дифференциальная диагностика с использованием современных прижизненных морфологических исследований органов (аспирационная биопсия слизистых оболочек пищеварительного тракта, пункционная биопсия печени).
Наличие в коллективе авторов специалистов-хирургов позволило представить пограничные области гастроэнтерологии не только с позиций интерниста, но и с описанием наиболее рациональных хирургических пособий.
В разделе значительное место уделено терапии отдельных заболеваний. Обращается внимание не только на применение новых лекарственных препаратов, но и на наиболее рациональное сочетание лечебного питания, медикаментозных средств, их дозировку и длительность применения. В соответствии с тактикой терапии хронических заболеваний описываются лечебные мероприятия в фазе ремиссии болезни (противорецидивные курсы лечения язвенной болезни, хронического язвенного колита, хронического гепатита, цирроза печени).
Раздел предназначен для терапевтов и хирургов.
Раздел содержит 10 таблиц, 130 рисунков, библиография — 614 названий.
Одобрено и рекомендовано Редакционно-издательским советом Академии медицинских наук.
Глава I. Болезни пищевода
Анатомия и физиология
Общая симптоматология
Методы исследования
Функциональные заболевания
Атония (гипотония) и паралич пищевода
Перемежающиеся эзофагоспазмы
Ахалазия кардии
Органические заболевания
Дивертикулы пищевода
Химические ожоги пищевода
Рубцовые сужения пищевода
Инородные тела пищевода
Перфорация пищевода
Эзофагит
Доброкачественные опухоли пищевода
Рак пищевода
Глава 2. Болезни желудка
Анатомия и физиология желудка
Анатомия
Физиология
Методы исследования
Физикальное исследование
Методы функционального исследования желудка
Методы морфологического исследования желудка.
Хронические гастриты
Этиология, патогенез и патоморфология
Классификация
Клиническая симптоматика
Диагноз хронического гастрита
Хронический гастрит как предопухолевое заболевание желудка
Лечение и профилактика
Язвенная болезнь
Этиология и патогенез
Патологическая анатомия
Клиническая симптоматика неосложненной формы язвенной болезни
Диагноз и дифференциальный диагноз
Течение и прогноз
Лечение
Профилактика и противорецидивное лечение
Некоторые осложнения язвенной болезни
Кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Пенетрация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Непроходимость пилорического отдела желудка
Двуполостной желудок или желудок в форме «песочных часов»
Поддиафрагмальный абсцесс
Рак желудка
Этиология и патогенез
Патологическая анатомия и классификация
Клиническая симптоматика и диагностика
Лабораторные методы исследования
Рентгенодиагностика
Инструментальное исследование
Диагностика с помощью радиоактивной индикации
Операционная диагностика
Клиническое течение и осложнения
Прогноз
Профилактика
Лечение
Послеоперационные заболевания желудка
Осложнения после зашивания прободной язвы
Ранние осложнения после операции на желудке
Осложнения после гастроэнтероанастомоза, резекции желудка, ваготомии и гастрэктомии
Глава 3. Болезни кишечника
Анатомия и физиология кишечника
Анатомия
Физиология
Методы исследования
Хронические заболевания
Заболевания двенадцатиперстной кишки
Хронический дуоденит
Дуоденостазы, дискинезии двенадцатиперстной кишки
Аномалии развития двенадцатиперстной кишки
Опухоли двенадцатиперстной кишки
Заболевания тонкой кишки
Хронический энтерит
Болезнь Уиппла
Дисахаридазная недостаточность
Дискинезии
Заболевания толстой кишки
Хронический колит
Неспецифический язвенный колит
Дискинезии
Запор
Болезнь Крона
Этиология и патогенез
Патологическая анатомия
Клиническая симптоматика
Рентгенологические изменения
Диагноз и дифференциальный диагноз
Течение, осложнения
Лечение
Прогноз
Новообразования кишечника
Опухоли двенадцатиперстной кишки
Опухоли тонкой кишки
Опухоли толстой кишки
Опухоли прямой кишки
Карциноид
Этиология и патогенез
Патологическая анатомия
Клиническая симптоматика
Карциноидный синдром
Методы исследования
Осложнения
Диагноз
Течение и прогноз
Лечение
Глава 4. Болезни печени и желчных путей
Анатомия печени и желчных путей. Основные патологические процессы печени в морфологическом аспекте
Анатомия
Основные патоморфологические изменения
Методы исследования
Биохимические исследования
Инструментальные исследования
Хронические гепатиты и циррозы печени
Этиология
Патогенез и морфогенез
Патологическая анатомия
Классификация
Клиническая симптоматика и течение
Синдромы, отягощающие течение цирроза печени
Портальная гипертензия
Асцит
Портосистемная энцефалопатия
Диагноз
Профилактика
Лечение
Абсцесс печени, паразитарные заболевания печени, опухоли печени
Абсцесс печени
Паразитарные заболевания
Описторхоз печени
Эхинококкоз печени
Опухоли печени
Доброкачественные опухоли печени
Злокачественные опухоли печени
Болезни желчных путей
Холециститы, желчнокаменная болезнь
Этиология и патогенез
Патологическая анатомия
Классификация
Клиническая симптоматика
Прогноз
Профилактика и лечение
Дискинезия желчных путей
Глава 5. Болезни поджелудочной железы
Анатомия и физиология поджелудочной железы. Методы исследования
Анатомия
Физиология
Методы исследования
Острый панкреатит
Этиология
Патогенез
Патологическая анатомия
Клиническая симптоматика и диагноз
Прогноз
Профилактика и лечение
Хронический панкреатит
Этиология и патогенез
Патологическая анатомия
Классификация
Клиническая симптоматика и диагноз
Профилактика и лечение
Камни поджелудочной железы
Кисты поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы
Патологическая анатомия
Клиническая симптоматика
Диагноз
Лечение
Глава 6. Рентгенологическое исследование органов пищеварения
Общая рентгеновская симптоматика заболеваний органов пищеварения
Рентгенологическое исследование пищевода
Рентгенологическое исследование желудка
Гастрит
Язва желудка
Рак желудка
Доброкачественные опухоли желудка
Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки
Варианты и аномалии двенадцатиперстной кишки
Дуоденостазы
Дуодениты
Язва двенадцатиперстной кишки
Динамика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки по данным рентгенологического наблюдения
Перфорация язвы и ее осложнения
Пилоростеноз
Оперированный желудок
Рентгенологическое исследование тонкой кишки
Функциональные нарушения
Дискинезии
Энтерит
Аскаридоз
Рентгенологическое исследование толстой кишки
Колиты
Дивертикулы толстой кишки
Новообразования толстой кишки
Доброкачественные новообразования
Злокачественные новообразования
Рентгенодиагностика заболеваний желчного пузыря и желчных путей
Пневмоперитонеум и ретропневмоперитонеум
Болезни системы органов пищеварения занимают большое место в общей заболеваемости населения, причем основные из них (хронический гастрит, язвенная болезнь) не имеют тенденции к снижению, а некоторые заболевания (хронический гепатит, цирроз печени) характеризуются дальнейшим ростом.
Важность рассматриваемой проблемы определяется и тем, что не только органические, но и функциональные расстройства органов пищеварения сопровождаются серьезными нарушениями обмена веществ (ферментативного, витаминного, электролитного и др.), которые обусловливают хроническое патологическое состояние как системы органов пищеварения, так и всего организма в целом.
Болезни органов пищеварения, продолжаясь многие годы, отличаются большой наклонностью к рецидивированию и обострению. Это снижает трудоспособность лиц, страдающих данными формами патологии. Наносится большой материальный ущерб государству (повышение оплаты дней временной нетрудоспособности и наступление преждевременной инвалидности).
Заметный прогресс, начиная с 50-х годов текущего столетия, в освоении новых методов исследования желудочно-кишечного тракта заставил коренным образом пересмотреть сложившиеся представления о сущности отдельных важнейших заболеваний пищеварительных органов. Вместе с тем отечественная медицинская литература имеет далеко не достаточное количество книг, которые бы знакомили врачей с современным состоянием гастроэнтерологии в целом, что необходимо прежде всего для их практической деятельности.
Настоящий раздел не носит характера монографии. Общеизвестные из учебников сведения о клинике отдельных рассматриваемых заболеваний изложены кратко. Это дает возможность более подробно остановиться на том новом, что получено в отечественной и зарубежной литературе по таким хорошо известным болезням, как хронический гастрит, язвенная болезнь, цирроз печени, хронические поражения кишечника и др. Но одновременно обращается внимание читателей и на малоизвестные нозологические формы — некоторые поражения пищевода, неспецифический язвенный колит, спру, регионарный илеит (болезнь Крона), карциноид (аргентаффинома). Последние, помимо клинического интереса, имеют практическое значение и часто не распознаются. Большое внимание уделено также современным методам исследования и их оценке в постановке диагноза.
В архитектонике глав по возможности соблюдается единообразие, но объем их различен в зависимости от характера практической значимости и особенностей клинического течения отдельных заболеваний.
Современная гастроэнтерология во многих своих разделах остается специальностью терапевта и хирурга, поэтому к составлению были привлечены представители той и другой специальности.
Данный раздел сайта предназначена главным образом для терапевтов, но также для врачей других специальностей, которые интересуются вопросами гастроэнтерологии.
Число больных с заболеваниями органов пищеварения весьма значительно. В связи с этим клиническое руководство по гастроэнтерологии особенно необходимо для широкого круга практических врачей (хирургов, терапевтов, педиатров).
За последние годы появился ряд новых положений как в понимании этиологии и патогенеза отдельных заболеваний органов пищеварения, так и в методических подходах к их диагностике и тактике терапии.
Дополнение и переработка отдельных разделов проводились в свете последних достижений как отечественной, так и зарубежной гастроэнтерологии.
Структура и общий объем оставлены без изменений. Некоторые разделы несколько увеличены за счет сокращения объема других.
Как и в первом издании, значительное внимание уделено вопросам диагностики и тактики терапии.
Раздел может быть полезен как практическим врачам, так и научным работникам.
Diseases of the gastrointestinal tract.
The book describes the diseases of the gastrointestinal tract (oesophagus, stomach, intestine, liver, bile ducts, pancreas).
Generally known facts are given briefly, now conceptions of etiology and pathogenesis as well as of therapy of the diseases in question being described in more detail. Considerable attention is given to diagnostics.
Clinical findings (peculiarities of the course of the disease, differential diagnostics) are based on extensive clinical data and great experience of each of the authors. Readers' attention is called to little known nosological forms (a number of lesions of the oesophagus, disaccharidase deficiency causing the symptoms of a small intestine lesion, Crohn's disease, nonspecific ulcerous colitis). When describing organic diseases a corresponding differential diagnostics is made using modern intravital morphological examination of organs (aspiration biopsy of the mucosa of the digestive tract, needle biopsy of the liver).
Surgeons being among the authors permitted both to estimate the bordering fields of gastroenterology from an internist viewpoint and to propose a description of most rational surgical means.
A considerable space is allotted to therapy of certain diseases and special attention is called not only to administration of new drugs but also to the most rational combination of curative diet, pharmacological drugs, their dosage and duration of the treatment. Therapeutic measures during remission of the disease (antirecurrent courses of treatment of ulcer disease, chronic ulcerous colitis, chronic hepatitis, cirrhosis of liver) are described in accordance with the character of the rapy of chronic diseases.
The book is intended for therapeutists and surgeons. The book contains 10 tables, 130 figures and 614 references.